經常頭暈，很多人會立即想到頸椎病、梅尼埃病、後迴圈缺血等。 然而，很多時候，這源於“耳石病”。 習剛明教授指出，頭部外傷或長期固定姿勢，如低頭玩手機、連續頸部旋轉等，都可能誘發耳結石。
患者正在接受檢查。
什麼是耳結石？
耳朵裡真的有石頭嗎？
良性陣發性位置性眩暈，俗稱耳結石，表現為短暫性眩暈和特徵性眼球震顫，是一種常見的外周性前庭疾病。 在我們耳朵內耳的末端，有兩個膜囊，橢圓囊和球囊，裡面充滿了可以感知重心變化的碳酸鹽晶體，形狀像石頭，在醫學上被稱為“耳石”。
習剛明教授介紹，一般情況下，耳石會粘附在橢圓囊和球囊上，但在外傷、劇烈運動、老年性變性、耳部疾病等情況下，可能會使耳石從原來的位置脫落，進入與之相連的三個“C”形半規管。 耳石脫落後，進入半規管內的淋巴液，刺激平衡受體，誘發平衡紊亂，表現為旋轉、眼球震顫、噁心和嘔吐。 最常見的是坐起、躺下、左右翻身、彎腰、抬頭時的眩暈，頭部固定時眩暈有所改善，因此患者非常害怕。
耳結石的發病率極高
年輕人也是最常見的群體之一
習剛明教授指出，耳結石大多病因不明，耳結石的發病率佔眩暈患者的30%，多為50歲以上的中老年人，以及有“三高”（高血壓、高脂血症、高血糖）病史的患者。 突發性耳聾、梅尼埃病、前庭神經元炎等，易繼發性疾病; 也有長期臥床不起的人，也容易患耳結石，因為長時間固定在乙個姿勢上，不能下床動彈。
一般來說，耳結石的高峰年齡為40-60歲。 然而，近年來，隨著人們生活方式的改變，耳結石的發病率逐漸增加，年發病率高達107 100,000 - 600 100,000，終生患病率約為 24%，尤其是恐高、暈車、暈船等的年輕人，也成為高發群體之一，這可能與潛在的血管機制有關。
如今的年輕人長期處於壓力之下，經常熬夜，過度疲勞，可能是因為這些惡劣的生活條件，導致內耳小動脈痙攣和缺血，從而導致耳結石的發生。 此外，低頭玩手機和使用電腦，長期處於不良的頭部姿勢會加重內耳血管痙攣和細胞缺血，使耳石更容易脫落並引起疾病。
習剛明教授正在解釋耳結石。
眩暈專科門診——
治病治病，治眩暈病因
眩暈是一種臨床症候群，是僅次於頭痛的最常見症狀，在醫院門診患者中排名第二。 眩暈性複雜，涉及上百種疾病，包括腦血管疾病、焦慮抑鬱、前庭性偏頭痛、耳結石、梅尼埃病、心臟病等，涉及多個臨床科室。 為此，上海藍十字腦醫院開設了眩暈專科門診，成立了多學科眩暈團隊。 在標準化的基礎上，結合中醫、理療、前庭功能等手段，實現眩暈診斷與整合。
對於診斷為耳結石的患者，首選方法是耳石復位**，這通常具有立竿見影的效果**。 耳石置換**又分為手動復位和器械復位**。
人工復位屬於傳統的耳石復位，即通過人工操作改變患者頭部的位置，使掉落的耳石能夠恢復到原來的位置，達到最佳目的。 但存在明顯的侷限性，如對於頸腰椎疾病、肥胖、高齡等患者，手動復位位置改變受到限制，影響復位效果，甚至根本無法進行。
眩暈診療系統集檢查和診斷於一體，將患者固定在座椅上後，通過旋轉軸準確旋轉患者，利用紅外線眼球震顫系統實時記錄患者的眼球震顫，準確定位病變半規管，實現多向滾動復位，全程實時動態檢測， 診斷準確、安全、有效。在診斷復位過程中，可由座椅帶動整個身體整體旋轉，避免了對患者頸部和腰部的刺激，有效彌補了人工復位的缺陷。
全自動眩暈診斷和治療系統。
它現在已經全面投入使用。 除了精確定位和減少耳結石**外，它還可用於評估半規管、前庭耳石、前庭中樞和大腦皮層在以下區域的功能：
1.適用於各種耳結石的診斷和治療，為難治性耳結石設計個性化方案，達到準確率。
2.適用於梅尼埃病、突發性耳聾、眩暈等前庭疾病的輔助檢查。
3.其他功能：
多種前庭功能檢查（自發性眼球震顫試驗、體位試驗、位移試驗、固定試驗、旋轉急停試驗、正弦擺動試驗等）。
在三組不同的半規管上進行了功能測試。
暈車（暈車、暈船、暈機、太空暈車等，又稱暈動病）和制服訓練。
對每組不同的半規管進行有針對性的訓練。
特殊職業群體的選擇和評估。
用於前庭功能研究和臨床參考前庭功能測試、**評估等的綜合模擬和再現平台。
用於非典型耳石異位引起的頭暈、恐高、頸部肌肉僵硬、肩頸部疼痛、頭上戴帶子等臨床症狀。
耳石置換術後我應該注意什麼？
習剛明教授提醒，確診為耳石的眩暈患者，耳石復位後，患者仍需配合48小時內生活習慣的調整，具體需要做如下
1、走路姿勢：走路時，直視前方，不要隨意改變頭部位置，盡量利用身體的旋轉來輔助頭部位置的改變;
2.睡姿：建議上半身抬高30度睡覺;
3.避免劇烈運動如跑步、打球、跳繩等;
4.避免抬頭和低頭：如抬頭晾衣服、低頭拖地、低頭看手機等;
5. 禁止：禁止高空作業和開車;
6、門診隨訪：建議在復位後 1 周前往門診就診，以確定耳石是否復位。