心肌梗塞前的先兆症狀有哪些？
急性心肌梗死（AMI）是指由於冠狀動脈急性閉塞導致血液中斷而導致的嚴重和長期缺血性心肌壞死。 AMI是冠心病最嚴重的型別，近二十年來，我國心肌梗死的發病率呈上公升趨勢，尤其是發病後24小時內，死亡率最高，約有1 3 1 2名AMI患者在住院前死亡。
最近的流行病學資料表明，同型半胱氨酸水平公升高也是冠心病和急性心肌梗死的獨立危險因素。 血液膽固醇水平增加 1% 與心肌梗死和死亡風險增加 2% 有關。 目前，在我國大城市急性心肌梗死患者中，40-55歲的中年人佔相當大比例，30多歲偶有發生急性心肌梗死。這表明心肌梗死的患病率和死亡率正在急劇增加，並且人口正在迅速減少。
大多數患者在急性心肌梗死發生前有先兆症狀，如果能夠識別並適當治療，則有可能避免部分患者發生急性心肌梗死和猝死。
當中老年人突然出現不明原因的頭痛、頭暈、意識模糊、抽搐、麻痺、四肢麻木時，必須進行腦部CT或磁共振掃瞄和心電圖檢查，以排除和確診。 有學者認為，急性心肌梗死中腦梗死的成因是中老年人在原有腦動脈硬化的基礎上發生心肌梗死，使受損心臟的血量急劇減少，腦缺血已經不足，出現暫時性腦功能障礙的症狀。
老年人平時沒有任何不適感，感覺“健康”，突然出現上腹部隱約疼痛不適、噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶等症狀，容易被誤診為急性腸胃炎、膽囊炎、胰腺炎、消化性潰瘍等急腹症，但不能用急腹症完全解釋， 除了消化道檢查外，還必須進行心電圖檢查以識別。其機制可能是急性心肌梗死刺激迷走神經，引起心動過緩、心輸出量減少和胃腸道組織缺血反應。 當中老年患者突然出現上述胃腸道症狀時，在排除胃腸道疾病後，應警惕急性心肌梗死的可能性。
心絞痛發作較以前更頻繁，性質更嚴重，持續時間更長，硝酸甘油療效差，誘發因素不明顯;
有些中老年人表面上看似“健康”，但在工作或各種活動中，有的在睡夢中突然出現心悸、意識障礙、全身抽搐，然後呼吸、心跳停止而死。 主要是由於血栓完全阻塞冠狀動脈血管或冠狀動脈持續嚴重痙攣所致，導致心肌急性缺血缺氧。 與急性心肌梗死同時，伴有心肌電紊亂，心臟功能急劇下降，失去排血功能，導致猝死。
一向健康的中老年人突然出現心絞痛，並表現出進行性加重;
心絞痛發作伴有心律失常、心功能不全或血壓波動大;
在心絞痛發作期間，心電圖顯示 ST 段明顯公升高或凹陷，T 波倒置或公升高（“假性正常化”）。
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