80歲的婆婆因食慾不振、吞嚥後嗆到醫院就診，經檢查發現是急性腎衰竭，在武漢市第三醫院腎病科醫生的治療下，婆婆身體健康出院。
在過去的半個月裡，馬婆婆覺得自己不想吃東西，吞嚥固體食物有困難，於是家人將她送到武漢市第三醫院治療，這次檢查發現馬婆婆的腎功能指數——肌酐上公升到4411umol l，尿酸也高達767umol l！
武漢市第三醫院腎內科主治醫師胡曼麗詢問了她的病史，發現馬婆婆乙個月前曾因肺部感染去過社群醫院，當時肌酐和尿素氮完全正常，沒有高血壓和免疫系統疾病史， 而且她沒有服用過未知的保健品。雖然有糖尿病和尿瀦留病史，但溫婆婆的血糖目前得到穩定控制，排尿和排便正常。 是什麼原因導致溫婆婆在1個月內腎功能突然惡化？
通過調查，唯一的可能就是馬婆婆的高尿酸血症病史，本次入院的尿酸檢測結果高達767umol l。 高尿酸血症可能導致大量晶體堵塞腎小管，最終導致急性腎功能衰竭。 “當然，因為馬婆婆拒絕做腎活檢，所以不能完全排除其他隱藏因素對腎間質的損害。 ”
那麼，為什麼馬婆婆的尿酸突然飆公升呢？ 通過詢問和溝通，發現馬婆婆因為吞嚥阻阻，一日三餐只吃豆腐腦10多天！ 胡曼利繼續說道：“現在眾所周知，高尿酸血症和痛風患者需要低嘌呤飲食，而海鮮、啤酒和豆類都是高嘌呤食物。 但是，一些研究證明，在將豆類加工成豆製品的過程中，嘌呤的含量會明顯降低，而連續食用大量的豆製品，仍然會導致我們的尿酸急劇增加，量變必然導致質變！ ”
通過10多天的尿酸降低、鹼化尿液和適當補液**，馬寶的尿酸已經下降到正常範圍，肌酐也降到了200以上。 通過胃鏡檢查發現馬婆婆吞嚥梗阻是由反流性食管炎引起的，給予相應的**後，溫婆的症狀也得到了緩解。 在隨訪中，溫奶奶將繼續在腎內科門診隨訪，監測腎功能和尿酸水平，並調整用藥。
醫生提醒，尿酸的排洩主要是通過腎臟，雖然豆製品不是高嘌呤食物，但如果繼續吃太多，也會導致高尿酸血症甚至急性腎衰竭！ 新年即將來臨，希望市民飲食健康，過年健康！
記者：張偉傑 通訊員：江紅英，陳姝.
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