在乙個寒冷的冬日，60歲的退休教師李阿姨來到我的辦公室。 多年來，她一直被乙個看似普通的問題所困擾：頑固的咳嗽。 乍一看，這似乎並不奇怪，畢竟咳嗽在我們的生活中很常見。 但她的咳嗽很不尋常，持續了幾個月，尤其是在晚上。 李阿姨嘗試過各種止咳藥，但收效甚微。
經過詳細的檢查和評估，出現了乙個意想不到的診斷：咳嗽變異性哮喘。 這個診斷不僅讓李阿姨大吃一驚，也讓她意識到在很長一段時間裡，她都忽視了問題的嚴重性。 咳嗽是一種看似無害的症狀，實際上可能是更嚴重疾病的前兆。
咳嗽變異型哮喘的定義。
咳嗽變異性哮喘 （CVA） 是一種特殊型別的哮喘，其主要症狀不是通常的喘息或喘息，而是持續的乾咳。 這種咳嗽通常在夜間加重，並可能導致患者在夜間頻繁醒來。 CVA的診斷經常被忽視，因為它缺乏哮喘的典型症狀，如呼吸困難或喘息，僅表現為咳嗽。
診斷要點。 症狀識別：持續乾咳，尤其是在夜間或早晨，可能伴有輕微的胸悶感。
體格檢查：肺功能檢查，尤其是使用支氣管擴張劑後肺功能的變化，可以揭示隱藏的哮喘特徵。
診斷標準：當排除咳嗽的其他常見原因（如上呼吸道感染、胃食管反流病）且肺功能檢查提示支氣管高反應性時，可考慮CVA。
在診斷咳嗽變異性哮喘時，重要的是要識別並區分這種疾病與其他常見**慢性咳嗽的原因，例如慢性阻塞性肺疾病 （COPD）、上呼吸道疾病（如鼻竇炎和胃食管反流）。 乙個關鍵的診斷步驟是進行肺功能檢查，包括峰值流速監測和支氣管激發試驗，以評估氣道反應性。
此外，對患者的全面評估應包括家族史和對環境過敏原（如塵蟎、花粉、寵物皮屑）的敏感性。。在某些情況下，可能需要進行額外的檢查，例如胸部 X 線檢查或 CT 掃瞄，以排除其他肺部疾病。
1.影響呼吸系統健康：慢性肺功能損害傷害。
咳嗽變異性哮喘不僅僅是暫時的不適。 它會逐漸損害肺部健康，導致慢性氣道炎症。 從長遠來看，這種炎症會導致氣道結構的永久性變化，這一過程稱為氣道重塑。 其結果是呼吸功能逐漸下降，患者可能會出現持續的呼吸困難和活動耐量下降。
2.生活質量下降：持續咳嗽的社會影響
慢性咳嗽會嚴重影響患者的日常生活。 頻繁的咳嗽不僅會使身體疲憊，還會導致睡眠障礙，干擾工作和社交活動。 咳嗽發作可能發生在公共場合，引起尷尬和社交迴避，從而影響患者的心理健康和社互動動。
3.心理健康問題：焦慮和抑鬱的雙重打擊
長期咳嗽和呼吸問題不僅會影響身體健康，還會給心理帶來壓力。 許多患者由於持續的症狀和生活質量的下降而感到焦慮和抑鬱。 這種心理負擔會進一步影響患者的整體健康，並可能導致對**和**依從性下降的不良反應。
1.誤區1：這只是普通的咳嗽，不需要特別注意
許多人錯誤地認為咳嗽變異性哮喘是一種正常的咳嗽，認為它會隨著時間的推移自然好轉。 然而，這種看法忽略了咳嗽變異性哮喘的潛在嚴重程度和慢性特徵。及時診斷和**對於防止病情惡化至關重要。
2.誤區2：忽視和自我用藥
一些患者可能由於缺乏對咳嗽變異性哮喘的了解而忽視**，或錯誤地自我用藥。 這可能包括濫用止咳藥和非處方藥，這些做法可以掩蓋病情的嚴重程度並延遲正確的診斷和**。
3.誤區3：對疾病的誤解
其他人可能對咳嗽變異性哮喘有誤解，例如認為它是一種短暫的、不嚴重的疾病，或者錯誤地認為只要避免某些誘因，病情就可以完全控制。 事實上，咳嗽變異性哮喘是一種慢性疾病，需要長期管理，需要專業醫生的指導和制度。