一分醫保小班 網友關注的醫保問題 看這裡

Mondo 社會 更新 2024-02-01

記者:趙慶華,實習生,曹玉涵。

近日,為解答濟南市民關心的醫保相關問題,濟南市醫保局推出線上直播,解答網友線上提問,整理出以下問題為市民答疑解惑。 具體如下:

退休後,醫療保險繳費期不夠,可以一次性補繳嗎?

答:是的。 如果被保險人在濟南辦理退休手續時未達到最低繳費年限(男30年,女25年),可按辦理退職手續時上一年平均月薪的60%一次性補足當月差額的基本醫療保險費, 並享受員工自繳費後下個月起的基本醫療保險待遇。無法一次性補繳的,可按靈活用工人員繼續繳費,享受在職員工醫療保險待遇。

彈性工作者可以單獨支付健康保險嗎?

答:是的。 您只需使用“濟南醫保”微信或支付寶小程式進行靈活就業登記,也可憑身份證和戶口本原件(居住證)到戶口(居住證)所在街道(鎮)便民服務機構辦理登記手續, 並按月登入“山東省稅社保繳費”微信和支付寶小程式線上自助繳費。

居民醫保“兩病”治療門診報銷上限是多少?

答:不符合門診慢性病認定標準的糖尿病、高血壓患者,可在市二級及以下定點醫療機構享受“兩病”待遇,無需資格申請和審查,醫療保險報銷範圍內的降壓藥、降糖藥70%可報銷,無最低繳費標準。 單種疾病每年不超過300元(糖尿病患者使用胰島素不超過600元)。

門診慢性病名稱何時可以更改?

答:濟南市慢性病門診不設集中變更期,被保險人可在一年內隨時變更一次門診慢性病認定,只需前往新選定的指定醫療機構變更登記,變更後立即享受待遇。

天津住院後,異地申報還能報銷嗎?

答:是的。 出院前需要補足其他地方的就醫記錄,以便出院時直接線上結算,享受醫保待遇。 如無法直接線上結算,返安後可憑有效的住院費用單據、費用單、出院記錄(診斷證明)等人工報銷材料,到濟南各級醫保機構辦理報銷手續。

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