之前有一件事情受到中國人的廣泛關注,那就是一位老人在手術前後花費了3萬元。
但當他準備使用新農合報銷時,他只得到了972元的報銷。這讓生病的老人感到非常困惑。
按照常理,正常的醫療保險即使不可能全額報銷,也要報銷40%以上。
那麼,為什麼新農合只能報銷接近1 30的呢? 造成這種情況的原因有很多。
事實上,這位老人的手術報銷很少,最終通過新農合報銷,這主要是由於地區報銷的差異。
不同地區、不同種類的醫療費用可以按不同的費率報銷。
如果老年人在**的過程中使用所有家用器械,並且沒有使用任何過於貴重的藥物,那麼這個報銷比例就比較高了。
但是,如果這位老人在生病時聽從專家或醫生的建議,使用最好的醫療裝置,使用進口藥物。
那麼報銷比例會比較低。
因為與國產藥品相比,進口藥品的成本難以控制,許多進口藥品都極其昂貴。
如果把使用這些進口藥品和進口裝置的所有費用都計入報銷比例,很可能會造成不良後果。
也就是說,有些人會濫用這些藥物,最終會導致保險資金的快速損失,以至於很多真正需要保險的人負擔不起吃藥和治病的費用。
因此,老人在手術上花費了3萬元,但只報銷了不到1000元,而且很有可能在**的過程中,他使用了某些不在報銷範圍內的器械或藥物。
但事實上,患者自己有權選擇最好的方式。
如果你想避免這種事情,那麼患者應該在治療疾病之前這樣做您應該充分了解您想要接受的方式和您想要接受的藥物。
然後提前檢查這些**方法和藥物是否在保險範圍內。
如果你不在,貿然接受**,有時你不僅不能治病,還會毀了你的家庭。
因此,老年人在選擇醫院和專案時應多考慮。
也有一些地方的農合報銷比例比較低它與當地經濟發展水平直接相關。
從本質上講,老年人在看醫生時使用的 NCMS 保險福利。
是別人交的保險金,國家每年撥出的一些保險金,幫助這些老人解決看病困難的問題。
但是,在一些地方,經濟發展水平相對較低,當地人均收入較低,因此繳納的保險費也很低。
那麼當地新農合的報銷比例自然也高不了多少。
同理,如果是上海、北京、天津等經濟相對發達的地方。
然後繳保費的人多了,保險費總額漲了,報銷比例也會漲。
所以這個老頭看病花了那麼多錢,但保險只報了一點這是由多種因素引起的,這並不是說保險沒有用。
事實上,新農合的存在確實對老年人有好處。
我們可以看到的是,有些人在用這個例子來攻擊新農合,覺得新農合沒有必要存在。
但這種說法本身別有用心,也具有誤導性。
新農合的全稱叫新農村合作醫療制度,實質上是國家為農村老年人提供的醫療福利政策,也是從我國當前特殊的國情出發的。
現在中國已經進入了老齡化階段許多老年人隨著年齡的增長而會出現各種基礎疾病。
但是,由於我國醫療技術的發展水平相對有限,目前的治療水平相對較高。
中國醫院使用的許多醫療器械和藥品都需要從國外進口而國外將把中國的脖子卡在醫療器械的上層。
因此,這些流入中國的外國醫療器械的成本相當高,這直接提高了使用這些醫療器械的成本。
這對那些城市家庭來說是件好事,因為城市家庭往往有一些資產是經過多年積累的。
生病後,只要不是特別嚴重的病,我就不怕治不了。
然而,對於大多數農村家庭來說,他們自己沒有固定資產,在這個農產品低產的時代,他們單靠種地賺不了多少錢。
因此,在過去的20年裡,有很多農村老人在生病後無法得到有效的**。
他們自己的家庭情況決定了他們負擔不起去好醫院的費用而這些老人在城裡沒有養老養老保險。
在這種情況下,國家推出了新的農業合作合作戰略。 新農合戰略也是國家一直以來制定的基本國家政策之一。
2010年10月頒布的《中華人民共和國社會保險法》明確規定,新農合制度是中國三大基本醫療保險制度之一。
經過十多年的發展,新農合的參與者數量現在是中國所有保險公司中最多的。
新農合的參與者人數超過2人5億,幾乎絕大多數老年人都有新農合保險。
雖然新農合保險不能解決所有問題,但客觀地說,很多農村老年人都有生理疾病。
至少,新農合的存在將確保這些老年人能夠獲得基本的醫療服務。
這算是解決了白手起家的問題,比很多老人生病後要好我連去醫院都付不起,只能在家裡被病折磨,好多了。
但是,從客觀的角度來看,目前的新農合體系顯然並不完善。
許多老年人生病後,新農合可以覆蓋的醫療裝置和藥品太少,許多老年人仍然負擔不起治癒他們的疾病。
那麼,未來國家應該用什麼樣的方式來解決這個問題呢?
其實,要想徹底避免這種花了3萬多塊錢看病,只報銷1000塊錢的老頭子,有兩種方法。
一是增加被保險人數量,只要被保險人數量增加,保險金總額上公升,那麼保險金的比例也會**。
在看病的過程中,老年人需要花在自己身上的錢會減少。
但從客觀的角度來看,這是現在根本做不到的事情,因為中國已經進入了老齡化社會,人口增長率逐年下降,勞動力人口一直在下降。
也就是說,在可預見的未來,參加各種健康保險和退休保險的人數將進一步下降,而投保人數將增加
在這種大趨勢下,即使國家通過政策推廣這些保險,短期內也不會有太多人購買,因為每個人都是以利潤為導向的。
那麼,國家能做的,就是通過第一財力,給新農合提供更多的補貼,這是現在唯一可以採取的手段。
當然,直接從**確實可以讓新農合有足夠的資金,但這也會引起新的問題。 也就是說,這將給財政帶來相當大的壓力。
雖然現在中國很多老年人都有商業醫療保險或其他保險,但他們根本不可能買不起醫生。
但問題是,隨著老齡化的不斷發展,老年人的數量正在增加國家對新型農村合作醫療體系等養老保險的財政投入也將增加。
目前,國家有能力在老年人醫療保障上花費2億或3億元。
如果未來需要新農村合作醫療制度、養老保險和養老醫療保險的人數達到4億,這將給國家財政帶來巨大的壓力。
因此,國家財政只能在短期內解決問題,而要從根本上解決老年人看病困難、醫保報銷比例低的問題,還是要增加參保人數。
而在目前保險供需比例失衡的情況下。
對於患者,尤其是農村地區參與新農合的患者你需要做的是在看醫生時參考周圍人的建議和經驗。
了解使用新農合報銷時的情況和注意事項,最大程度發揮新農合的作用,避免一些本來可以避免的經濟損失。
那麼,未來醫保制度的改革關係到每個人的切身利益,所以中國人民應該對國家政策有更深的關心,了解國家政策的變化和更新。
只有對此保持足夠的敏感度,我們才能更好地利用新農合的報銷制度,自己去看醫生。
因此,儘管新農合的報銷制度受到了一些人的批評。
但是,從長遠來看,新農合仍然是中國農民醫療保障體系中最重要、最主要的組成部分,我們不應該批評新農合。
相反,我們應該支援新農合戰略,積極繳納保險費。
此外,國家還應加大對農村老年人養老和醫療的投入,進一步完善新農合保障體系。
對於老百姓來說,我們也要時刻關注政策,必要時提出合理化建議,幫助國家完善農業合作社新制度。
當然,我們應該對國家有足夠的信心,隨著社會經濟的不斷發展,未來各類社會保險將進一步完善,社會福利也會增加,這是任何國家都必然的發展趨勢。 我們現在遇到的大多數社會問題都是由於發展尚未到位。