古代社會福利機構 探索明代養老院的獨特面貌
明朝"療養院"其實是古代朝廷設立的社會制度，基本類似於南涼時期的孤園、唐代的周園、宋代的安濟、元代的濟元府，主要用來接待孤獨的老人和窮乞丐。 醫院建於宋代，朱習在《惠尼姑庵藏品》中詳細記載了“盛江西雲寺醫院”，但醫院的擴建和規模是在明代完成的。
療養院"它建於洪武時期，其功能在明朝中後期衰落。
可以說，出身貧寒的朱元璋深知百姓的苦難，所以皇帝不僅非常關心老百姓的生活狀況，也非常關心孤寡老人生活的不安全感，因為殘疾而無法支撐窮人的生存， 所以他會多次提到中州孤老乞丐的問題。
據《明太祖記》記載，明太祖朱元章洪武元年（1368年），"寡婦、孤兒、殘疾人和生病和無法自給自足的人將由政府發放養老金"，洪武五年（1373年），"建議各縣、各區設立孤兒院"不久，孤兒院更名為濟源公升降醫院，收養目的也發生了變化"孤兒、殘疾人、無法獨居的病人"此後，濟源養老院機制建立，濟源養老院作為全國性慈善機構在全國範圍內推廣 此後，濟源養老院機制成立，濟源養老院作為全國性慈善機構在全國範圍內推廣。
為了保證這一制度的順利實施，朱元璋不予寫入《大明法》，規定"寡婦、寡婦、孤寡重病的人、沒有親人的貧困家庭、無法獨立生存的人，以及本應由政府撫養卻沒有得到政府扶持的人，將派60人給他們提供食物和衣服，體現官方盜竊，從而減少自竊理論"。同時，**必須在寄養家庭抵達時檢查其運作情況。
建文元年（1399年）二月，朱雲文下詔："寡婦、寡婦、孤獨和窮人，如果沒有錐體可以站立，每年會得到三石大公尺，並由他們的親戚收養。 那些殘疾和無法生存的人每年得到三石大公尺，並由親戚收養。 這再次表明，寄養主要是針對殘疾人的，而寡婦、孤兒、窮人和無力養活自己的人則在朝廷的幫助下交給親戚收養。
明曉宗不敢小看"祖先"醫院很快遍布全國。 始建於永樂十四年（1416年）4月。"濟源惠民醫務局位於天下縣"弘治十五年（1502年），明孝宗下令朱友貞"與燕隨城等官員在燕邊防，各有洩密！ "於是，該機構開始從內地的地縣蔓延到延邊衛軍。
然而，到了明朝中後期，由於朝廷財政狀況的影響，養戶建設逐漸開始走下坡路。 萬曆年間，朝廷雖然不敢反對祖制，但由於財政困難，不得不根據當地的財政狀況限制收養人數，養家餬口的功能逐漸開始衰落。
養老院的數量和規模普遍在減少。
明朝太祖朱元璋雖然在洪武年間下令設立託運，制定了衣食配送標準，但並未明確規定各縣的託運規模和數量。 因此，在明朝的200年間，每個縣養戶的規模和數量差異很大。
以上資料表明，明代的修心堂數量隨時間逐漸減少。 但是，在萬曆年間，一些省份的養心堂數量有所增加，這說明朝廷在萬曆時期更加重視養心堂的建設。
據當地史料記載，大部分老人院建於洪武年間，最終被廢棄，在萬曆年間重建或重建。 比如，《袁州區志》記載："楊繼元，西門前一百三十級台階，洪武五年張仁建，為正屋，每門三間房"。《惠州府紀事》中又記載了一則例子："楊繼元，在城西，老在城南，洪武14年區令張公建，搬了回來"。
至於醫院的規模，雖然大部分記載沒有反映出來，但從有限的記載來看，各地醫院的規模並不相同，《臨章縣志》中記載。"醫院位於縣城東街西側，東西長12丈8公尺，南北寬3丈7公尺。 "有五個主房間，三個南房間，五個西房間和三個北房間。 另乙個例子"鯉魚橋楊濟醫院，西宋公園古鎮"，也見於《紹興府志》。 東西四合院屬於西山陰，屬於東匯濟，每個房間有100間"。
從《名臣經記》《本朝各省查字》等文獻記載可以看出，萬曆時期楊家園的建設和運作，在地方政府的履歷中占有十分重要的地位。 同時，從現有記載來看，萬曆時期關於楊家元的記載比其他時期多，萬曆之後楊家元的地位大多較大"下降"。
如前所述，建業園在洪武年間建造得比較成功，建文帝逐漸衰落之後，仁宣越走越衰落，萬曆年間雖然有重建，但萬曆基本被遺棄後，重建起來就很困難了。 這也說明，明代建業公園的衰落，主要與統治者的重要性有關。
採用標準和組織管理。
明代寄養家庭的運作在不同的歷史時期也各不相同，主要是由於地方政府對寄養家庭的重視程度不同，以及各地經濟條件的不同。
雖然明代的寄養家庭大多收留了孤獨寡、殘者，但不可能收留所有孤寡殘者。 洪武五年（1373年），朱元璋宣布"那些孤獨、跛腳、生病和無法養活自己的人被收養"。洪武二年（1379年），朱元璋再次頒布《大明法》，規定"孤獨、喪偶、重病、貧窮、無法養活自己的人"，即只有無力自食其力且沒有親人收留的孤兒和殘疾人才被允許留在養老院。
至於這意味著什麼"孤兒、殘疾人、無法獨居的病人"，《明代法典編纂解讀》明確規定："生病和殘疾，乙隻眼睛失明，四肢骨折等; 重病、失明、四肢骨折等"。
養父母收留的乞丐比殘疾人和老人還多，因為乞討嚴重影響社會穩定。 成化年間，明憲宗說"男人和女人，老少皆宜，有或沒有家庭成員和外人。 "。他希望能"男女老少，無論有家人，有外人收入，都捐給救濟院"，但很快意識到這不可能包括在乞丐的首都明憲宗"準省政府收集乞丐之家的首都，並將食物送回鄉鎮供外人使用"。
此外，據史料記載，朝廷根據被收養人不同的身體和年齡條件，從一人到四口，從**到孩子，不同家庭成員，制定了不同的大公尺和穀物標準，如上表所示。
如果只是靠政府，楊紀元的整個世界無疑會成為朝廷的沉重負擔，所以除了朝廷的補貼之外，楊紀元還必須擁有大量的農田，以保證楊紀元**的穩定。 例如，《紹興府編年史》記載："楊驥起源於鯉魚橋西邊。 每間客房都設有種植蔬菜的花園"。
同時，在醫院的運作中，根據《國一》、《明正》等史料記載，縣長應親自統計每月住院人數，**乙個月兩次考核，如果一人擅離職守，要嚴懲處長官，漏職超過兩人，要追究責任， 漏檢超過五人，國家**考核合格，局長要嚴懲，漏二人以上，要追究責任，漏考五人以上，國家**每月考核兩次，無論**智商，只要漏一人，就會受到省內上級的嚴厲訓斥。
總之"警衛"在明朝，它是乙個極其重要的社會福利組織，在規模和數量上都超過了前朝，這主要是由於朱元璋，但隨著時間的流逝，衛兵的重要性逐漸減弱，因為後來的皇帝沒有完全了解百姓的苦難，直到明朝末年才放棄了衛兵。