作者： 曾永佳
導師：葛陽玉丹。
肝癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一，根據中國國家癌症中心發布的資料，截至2016年，中國肝癌病例數已達到38例9萬人，肝癌死亡人數也高達33人60,000人。 遠離肝癌的乙個重要策略是做好積極有效的預防工作。 今天我們就來談談如何抓住肝癌的“罪魁禍首”！
1.肝硬化。 代償性肝硬化患者的常見死因之一是肝癌。 肝硬化作為大多數肝病的最後階段，更像是一對陷入困境的壞兄弟。 肝癌會加劇肝硬化，進而誘發肝癌。 此階段患者應積極性肝硬化，定期檢查，並盡快發現可能的肝癌。
2.慢性肝炎。 慢性病毒性肝炎在我國主要是B型肝炎和C型肝炎。 中國仍然是B型肝炎大國，約有8600萬例慢性HBV（B型肝炎病毒）感染病例。 如果慢性肝炎沒有得到很好的控制，最終的結局是肝硬化和肝癌，據統計，大約10-25%的HBV感染患者會發展為肝癌，因此慢性肝炎患者是肝癌的頭號高危人群。 因此，預防肝癌，首先要做好病毒性肝炎的預防工作。 如何預防？ 當然是B肝疫苗，即使你已經注射了B肝疫苗但抗體不足，也要記得及時補針。
3.過量飲酒。 過量飲酒容易導致酒精性脂肪肝、急慢性肝炎和肝硬化。 以上疾病都是肝癌的危險因素。 許多研究表明，長期過量飲酒的人患肝癌的幾率是不飲酒者的2-4倍。 此外，15%-30%的肝癌患者有過量飲酒。 所以，酒雖好，但不能貪心。
4.非酒精性脂肪性肝病。 不喝酒會得脂肪肝嗎？ 是的！ 全球非酒精性脂肪性肝的發病率已達到25%，已成為歐美和中國經濟發達地區重要的慢性肝病之一。 非酒精性脂肪性肝病的進一步發展可能導致肝硬化和肝癌。 這種疾病也與糖尿病密切相關，所以肥胖和飲食不健康的朋友要密切注意。 健康的生活習慣對預防脂肪肝和糖尿病有益！
5.黃麴黴毒素B1。 黃麴黴毒素B1主要由黃麴黴和寄生麴黴等某些菌株產生，是一種能引起肝細胞DNA錯誤修復並誘導肝細胞癌變的物質。 簡單來說，就是乙個壞人，把“全力釣魚”的學說傳播到正常的肝細胞上。 這個壞人經常躲在發霉的食物中，蠶食人們的健康。 在此，我想提醒各位老友人：倡導節約是好事，但千萬不要吃發霉的食物！
這些是肝癌的常見原因。 當然，患有慢性肝病的朋友也不必太擔心，一定要記得按時就醫，專業的醫生會為每位患者制定個體化的診療方案，降低患肝癌的風險。
這就是這次科普分享的全部內容，你抓到了多少肝癌“罪魁禍首”？ 希望大家能更好地了解肝癌，遠離肝癌，健康快樂的生活！
參考文獻： 1 中華人民共和國國家衛生健康委員會。 原發性肝癌診療指南（2022年版）。癌症預防和治療研究 49 （2022）。
2． forner, a., reig, m. &bruix, j. hepatocellular carcinoma. lancet391, 1301-1314, doi:10.1016/s0140-6736(18)30010-2 (2018).
2. moon, a. m., singal, a. g. &tapper, e. b. contemporary epidemiology of chronic liver disease and cirrhosis. clin gastroenterol hepatol18, 2650-2666, doi:10.1016/j.cgh.2019.07.060 (2020).
3. reig, m.et al. bclc strategy for prognosis prediction and treatment recommendation: the 2022 update. j hepatol76, 681-693, doi:10.1016/j.jhep.2021.11.018 (2022).
4. sung, h.et al. global cancer statistics 2020: globocan estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. ca cancer j clin71, 209-249, doi:10.3322/caac.21660 (2021).
5. toh, m. r.et al. global epidemiology and genetics of hepatocellular carcinoma. gastroenterology164, 766-782, doi:10.1053/j.gastro.2023.01.033 (2023).
6. loomba, r., friedman, s. l. &shulman, g. i. mechanisms and disease consequences of nonalcoholic fatty liver disease. cell184, 2537-2564, doi:10.1016/j.cell.2021.04.015 (2021).
7. ganne-carrié, n. &nahon, p. hepatocellular carcinoma in the setting of alcohol-related liver disease. j hepatol70, 284-293, doi:10.1016/j.jhep.2018.10.008 (2019).
8. taniai, m. alcohol and hepatocarcinogenesis. clin mol hepatol26, 736-741, doi:10.3350/cmh.2020.0203 (2020).
9. zheng, r.et al. cancer incidence and mortality in china, 2016. journal of the national cancer center2, 1-9, doi:10.1016/j.jncc.2022.02.002 (2022).