親愛的鍾流君，做結腸鏡檢查真是吃貨搶，我前後飲食都很小心，息肉還沒剪完，飲食上更是節制。 作為乙個北方人，離不開對饅頭的痴迷，我一頓飯都不吃，疲憊是短暫的; 三天沒吃東西，非常想念。 結腸鏡檢查後息肉切開後可以吃什麼？ 饅頭可以吃嗎？
人們把食物當成天空，結腸鏡檢查前後更重要！ 以前，結腸鏡檢查前三天要擔心吃得少或不吃東西，喝了瀉藥後，我開始擔心餓到經不起檢查，擔心檢查後什麼時候能吃東西，擔心切息肉後吃得太多，吃錯了傷口會不會長出來。 這一次又一次，可能一兩個星期都吃不飽喝不通，對於愛吃饅頭的朋友來說，更是難上加難。 正因為如此，結腸鏡檢查的接受度有所下降！
結腸鏡醫生應該有一些這樣的顧慮！
在這方面，我們拆分分析。
檢查前控制飲食需要多長時間？
為了更好地做好腸道準備，飲食限制是必須的！ 什麼是飲食限制？ 這是指低纖維飲食，如饅頭、麵條、雞蛋和魚，而蔬菜、水果和不易消化的團塊，如芹菜、麥片和火龍果是高纖維飲食。 對於每個人在開始飲用瀉藥之前需要限制飲食幾天的擔憂，有乙個公認的答案：低纖維飲食足以在測試前 1 天！
權威期刊《內鏡》比較了術前1天和術前3天的低纖維飲食，發現兩者腸道清潔程度無差異，因此限制飲食時間越短，患者的依從性和耐受性越好，這與歐洲腸道準備指南和中國指南一致。
低纖維飲食分為三個層次。
根據《中國消化內鏡治療相關腸道準備指南（2019，上海）》，反覆強調28次“飲食限制”，內容非常簡單。 如果覺得太餓，可以吃麵條、雞蛋、饅頭等低纖維食物，腸道準備的效果與粥湯相似; 如果你仍然覺得太餓，可以買一袋特殊的腸道準備餐，也稱為“代餐”，以增加接受度。 其中兩個關鍵詞：“代餐”和“饅頭”。
過度限制的飲食限制會帶來各種弊端，包括飢餓、疲勞、心悸和低血糖。 營養狀況不佳的老年人和體弱者更難忍受它，缺乏營養和能量會導致許多問題，例如組織癒合減少。 “代餐”應運而生，是指將各種復合食品裝袋成一頓飯，一種寶品代餐種類繁多，有**代餐、特殊疾病代餐、童年時的奢侈零食---壓縮餅乾是最早代餐的代表（存在時代漏食）。 這特指結腸鏡檢查前的腸道準備，特別是對於年老體弱、需要充足營養或經常無意中無法遵守飲食要求的人。 代餐作為一種已經製作的配方，可以更好地消除飢餓感，提供營養，補充能量來源，並逐漸在醫院診所使用。
來自台灣的一項高水平、高質量的代餐研究發現，200多名患者被隨機分配，以獲得更好的患者滿意度、依從性、腸道準備，並有助於減少瀉藥的使用，這是使用代餐優勢的非常有力的證據。 但不可忽視的是，代餐也有其缺點，首先，代餐的**普遍較高，直接影響患者的接受度; 其次，代餐的味道往往是一樣的，為了提高單位體積的能量值，脂質的比例更高，味道是否可接受成為乙個新的問題。 但由於這些缺點，代餐的未來變得更加有希望。
腸息肉 vs.飲食要求。
飲食可以抑制腸腺瘤（一種腫瘤性息肉），高纖維飲食和富含鎂的膳食製劑具有減少腸腺瘤產生的作用。 然而，也有證據表明，不限制飲食與息肉切除術後併發症的增加有關。 飲食和腸息肉相愛相殺，這讓腸息肉切除術後的患者更加困惑，而對於這類患者來說，主要關心的是何時以及如何治癒？ 在從腸息肉切除到癒合的過程中，我們可能會出現息肉切除術後出血和延遲穿孔等併發症。
一些證據表明，併發症的危險因素包括息肉大小、近端結腸、內鏡醫生經驗、高血壓和抗凝劑的使用。 其他研究發現，息肉大小和潛在惡性轉化的病理性質是併發症的最重要危險因素。 當然，在這些研究中，研究者在切除腸息肉後並沒有遵循日常飲食，而是在手術後經常使用軟食，如粥和麵條，並同時使用抑制胃酸的藥物（胃息肉），必要時加用止血藥和促進粘膜癒合的藥物; 2-3 天後，酌情恢復日常飲食。 這是乙個可行、可接受、可實現和切實可行的解決方案。 當然，根據息肉的大小和數量以及術中操作，手術醫生會根據不同的情況不同程度限制飲食，甚至要求禁食。 因此，息肉切除後，必須嚴格按照醫生的指示進行預防措施。
參考資料： Gimeno-García Az， et al endoscopy. 2019;51(7):628-636. chou ck, et al. dis colon rectum. 2016;59(10):975-983. decosse jj, et al. j natl cancer inst. 1989 sep 6;81(17):1290-7.wark pa, et al. am j clin nutr. 2012 sep;96(3):622-31.5.huang r, et al. gastroenterol rep (oxf). 2022 apr 25;10:goac013.
本文為專家提供指導。
消化內鏡科 李楚軍，主任醫師。
主任醫師、碩士生導師、博士後合作導師; 中山大學附屬第六醫院消化內鏡科主任。
學術職務：廣東省保健協會消化健康分會會長、消化健康分會消化內鏡專業委員會顧問; 海峽兩岸醫療衛生交流協會消化內鏡分會常務委員; 廣東省醫學會消化內鏡分會常委、消化內科分會委員; 廣東省抗癌協會腫瘤內鏡專業委員會常務委員; 廣東省醫師協會消化內鏡分會常務委員會委員; 廣東省消化內鏡專業醫療質量控制中心專家組成員; 廣東省消化內科醫學質量控制中心專家組成員; 廣東省中西醫結合學會消化內鏡專業委員會副主任委員; 澳門消化內病學會學術顧問; 專注並擅長各類消化內鏡診療技術。
學歷：對各種食管、胃、腸及肝、膽、胰等疾病的診斷有豐富的臨床經驗。 近20年來，他專注於消化內鏡診斷和微創工作，精通胃鏡、結腸鏡、小腸鏡、十二指腸鏡、膠囊內鏡和內窺鏡超聲內鏡進行內窺鏡診療，受檢者疼痛少。 擅長**胃腸道息肉、胃腸道黏膜下腫瘤、早期消化道癌、膽道和胰管病變，包括膽總管結石、胰頭癌、膽管癌、壺腹癌等，以及各種胃腸道出血性、梗阻性、狹窄性病變，包括各種擴張和支架置入術。
探視時間：週三上午消化內窺鏡門診。
我們要感謝孫佳辰博士對本文的支援。
責任編輯：張婷婷。
一審：戴習。
評論：簡文陽，樂玉英。
終審：李文民。
批准並發布：李漢榮。
內容**：中山市第六醫院。