雖然過敏性紫癜和特發性血小板減少性紫癜(ITP)都會引起紫癜,但它們的表現各有特點,可以通過以下幾個方面來區分:
過敏性紫癜:
1.皮疹分布:過敏性紫癜皮疹主要分布於負重部位,特別是下肢遠端踝關節周圍,也可能出現在臀部、上肢和面部,但很少累及軀幹。
2.皮疹形態:典型的皮疹是小的蕁麻疹或粉紅色斑丘疹,在壓力下不會消退,可能伴有出血性水皰或壞死形成潰瘍。
3.皮疹變化:紫癜可能會凝聚成斑塊並最終變成棕色,通常在 1-2 週內褪色而不會留下痕跡,但有時它會持續數週或數月。
4.伴隨症狀:血管性水腫可能發生在早期,特別是在手臂、腳背、眼睛周圍、前額、頭皮和意志**,腫脹區域可能出現壓痛。
特發性血小板減少性紫癜 (ITP):
1.皮疹分布:ITP的紫癜和瘀斑可出現在**或粘膜的任何部位,但最常見於下肢和遠端上肢。
2.皮疹形態:特徵為針尖大小的紅色至紫色出血點,扁平,按壓時不褪色,成批出現或駐留。
3.伴隨症狀:嚴重血小板減少症可出現口腔和舌黏膜血皰,損傷後深部可出現瘀斑,但關節和視網膜出血很少見。 也可能發生結膜下、泌尿生殖系統和消化道出血。
4.病史:在確診之前,患者可能有容易出現小出血點和瘀斑、月經過多或復發性鼻衄的病史。
綜上所述,過敏性紫癜的皮疹更常見於下肢,常伴有血管性水腫,而特發性血小板減少性紫癜則因血小板減少症而出現更廣泛的皮疹,並伴有其他出血症狀。 這兩種情況通常可以通過仔細觀察皮疹的形態、分布和其他出血傾向來區分。
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