長沙晚報 長沙1月10日電(記者楊雲龍、通訊員唐思遠)急性心肌梗死是一種心血管急症,患者一旦發生急性心肌梗死,可能危及生命。 對於急性心肌梗死患者來說,時間就是心肌,時間就是生命,在最短的時間內開啟阻塞的血管是最有效的搶救手段。 記者今天從長沙市第四醫院獲悉,該院胸痛中心修建了一條救心“高速公路”,僅用24分鐘就開闢了一條“生命之路”,成功搶救了一名急性心肌梗死患者。
男子突發急性心肌梗塞,救心“高速公路”24分鐘暢通
胸痛是一種常見但容易被忽視的症狀,引起胸痛的原因和疾病有很多,有的胸痛只是暫時的症狀,有的胸痛是致命疾病的症狀,長沙市民張先生遇到過致命的胸痛。
事發時間要追溯到1月5日,早上8點左右,張先生突然感到胸痛,躺下休息後,症狀沒有好轉,疼痛感越來越痛,還出現了大量出汗、噁心嘔吐、乏力等症狀,於是立即前往附近的長昊醫院就診。
當日9時25分,張先生第一次心電圖出來,結果顯示前導聯ST段抬高。 主治醫生初步診斷為急性心肌梗死,經與患者家屬溝通後,立即給予患者口服“一包心肌梗死藥”。 9時28分,主治醫師將張先生的心電圖送到長沙市第四醫院胸痛中心,並簡要介紹了患者的病情和情況,並準備將患者轉入長沙市第四醫院進行**。 通過遠端會診和溝通,長沙市第四醫院胸痛中心立即啟動導管室,一場與時間賽跑的胸痛急救開始了。
當日10時15分,120救護車將張某送往長沙市第四醫院; 10時19分,患者被送往介入導管室。 此時,由心血管內科第一病房副主任王永紅率領的介入團隊已經準備就緒,立即開始手術。 10時28分,介入組開始穿刺,影像學結果顯示患者前降支開口及近端段閉塞99%,患者情況危重。 10時39分,導絲穿過患者病灶,介入團隊在血栓抽吸後進行冠狀動脈支架植入術。
手術20分鐘後,張先生阻塞的血管被開啟,胸痛得到緩解,生命體徵穩定,安全入院。 從患者進入長沙市第四醫院大門到導絲穿過病灶的時間僅為24分鐘。
建立高危胸痛急救網路,挽救生命“一路開綠燈”。
長沙市第四醫院心血管內科第一病房副主任王永紅表示,僅用了24分鐘就為急性心肌梗死患者開闢了一條“人生之路”,得益於醫院搭建的高危胸痛急救網路,D-to-W時間再次加快。 所謂D-to-W時間,是指急性心肌梗死患者從進入具有介入手術能力的醫院大門到導絲穿過病灶的時間(胸痛中心的標準要求為90分鐘),是決定急性心肌梗死患者預後的重要因素。
一般來說,冠狀動脈閉塞18分鐘後,亞型心肌細胞開始死亡; 閉塞3小時後,壞死區擴大到整個層的三分之二; 閉塞 4 至 6 小時可引起透壁性心肌梗死。 因此,對於急症心肌梗死患者來說,時間至關重要。
傳統的心肌梗死治療模式需要院前急救、轉運、急診室檢查,然後入院心內科病房,由病房醫生進行診斷,然後與家屬交談,進入導管室等一系列複雜的過程。 王永紅表示,長沙市第四醫院心血管內科與胸痛急診科、介入科合作,整合優勢資源建立胸痛中心,利用應急溝通平台,打通從院前急診到院內診療的全方位、全流程高危胸痛應急網路。 使急性心肌梗死的治療形成了完整、快速、高效的連鎖一站式服務模式,大大縮短了D-to-W時間,使許多高危胸痛患者得到快速有效的**。
為了更好地治療高危胸痛患者,醫院心血管內科將積極優化各環節,加強與胸痛治療單位及周邊基層醫療機構的區域合作,努力構建更規範、更優質、更高效的急診網路體系,打通急性胸痛治療“第一公里”。