7歲的女孩璐璐因為咳嗽了乙個月，被父母送進了醫院。 起初，璐璐只輕咳了2-3次。 家人以為孩子患了感冒，感冒引起的咳嗽。
耽擱了兩個星期，璐璐連續咳嗽了十幾聲，乙個接乙個的反駁。 孩子小臉漲得通紅，咳嗽的時候小拳頭緊緊攥著。 沒有抽筋，但有一些喘息。 家長認為孩子太虛弱，吃感冒藥沒有效果，導致咳嗽頑固。
我第一次去看醫生時，實驗室檢查結果顯示白細胞正常，淋巴細胞百分比公升高。 醫生對孩子進行了對症治療，並開了一些抗藥敏顆粒和霧化方案。 父母認為他們可以治癒這種疾病。 然而，一周後，孩子咳嗽的次數減少了，但痰很濃，喘息，咳嗽時甚至吐出來。
後來，醫生給璐璐做了胸部X光檢查、血液檢查和百日咳核酸檢查，結果顯示孩子感染了百日咳。
家長們聽到醫生的話，都驚出一身冷汗：“璐璐是大孩子，以前打過疫苗，所以我們根本就不去想。 我以為是感冒咳嗽，差點疼她！ ”
感冒引起的咳嗽需要多長時間才能痊癒？
近日，美國國家流感預防控制中心發布了第52周的《流感監測週報》。 北方和南方的流感水平仍然很高。 此外，乙型流感的比例呈持續穩步上公升趨勢。
在這個普通感冒、甲型流感和乙型流感常見的季節，許多孩子可能會出現嚴重的咳嗽和緩慢的恢復。 有時不再發燒，身體正在慢慢恢復，但咳嗽不好。 那麼我們該怎麼辦呢？
一般來說，2周的時間點是具有一定參考價值的判斷標準。 根據研究，急性上呼吸道感染是一種自限性病毒，可引起平均持續 14 天的咳嗽症狀。
只要在這 2 週內，身體的各個方面都在不斷恢復並趨於好轉。 即使咳嗽持續超過2周，也不是什麼大問題。 這時，病人去醫院檢查，醫生也會告訴你等觀察，有問題就來複診。
在這個階段，醫生還會建議我們使用一些輔助措施來緩解喉嚨不適，而不是直接用藥，比如讓孩子把蜂蜜含在嘴裡，多喝梨湯等。
然而，24%的兒童咳嗽了14天，沒有恢復。 大約 90% 的人咳嗽 25 天才能消退。 因此，由於身體基礎薄弱、呼吸道病毒嚴重合併感染等各種原因，咳嗽2-4週後緩解是正常的。
那麼，咳嗽多久才是值得我們關注的異常情況呢？
首先是咳嗽持續 2 周，並且還有其他呼吸道感染症狀越來越嚴重。 例如，如果您一直流鼻涕並有發燒反應。 這說明此時已經不適合冷靜觀察和等待了，需要趕緊就醫。
其次，他們持續咳嗽超過 2-4 周，並有一些潛在的疾病，例如慢性肺病、疾病或藥物引起的免疫系統減弱。 咳嗽不好，如果盲目拖延，就會消耗自己。
可怕的咳嗽是感冒的“偽裝”結果，但更致命。
我們剛剛分析了情況，確定咳嗽是由感冒引起的。 但可怕的是，有一種疾病的行為與感冒非常相似，但它非常危險。 如果我們忽視真正的病變，身體會付出巨大的代價！ 這是百日咳。
01 百日咳捲土重來。
無論是最新版的兒科傳染病教科書，還是大家的普遍認知，相信百日咳已經離開了我們。 但現實情況是，它的發病率已顯著增加。 專家們使用“百日咳復發”一詞來提醒我們需要注意它的捲土重來。
02 百日咳有多危險？
百日咳有多危險？ 首先，它具有極強的傳染性，R0值高達12-17，屬於B類傳染病。 說起來，很多人都沒有現實感。 那麼我就給大家補充一點，新冠、B肝、愛滋病也是乙類傳染病！
此外，其後果至關重要。 不要以為這只是 100 天的咳嗽。 對於 4 個月以下的小嬰兒，百日咳可能是致命的。 他們經常咳嗽不出來，發不出聲音，具體表現只是臉紅、想吐等。 同時，心動過緩**和粘膜可能變成藍紫色。 一旦病情延誤到醫院檢查，就已經出現了嚴重的併發症，如肺炎、腦病、低血糖等，還可能因嚴重的繼發感染而死亡！
最後，百日咳也很令人困惑。 百日咳芽孢桿菌、肺炎支原體及多種呼吸道病毒感染均可引起兒童百日咳感染，病程分為卡他期、痙攣性咳嗽期和恢復期。 在第一階段，主要症狀是咳嗽、流鼻涕、低燒等，這些症狀與感冒症狀特別相似，很多家長很容易被忽視！ 直到其他症狀逐漸消失，孩子的咳嗽越來越嚴重，並且有痙攣、嘔吐和吸入音，大人才意識到不對勁。
03 有哪些常見的誤解？
首先，很多人不知道的是，自然感染產生的免疫力足夠高，可以持久。 所以在白喉-百日咳疫苗問世之前，百日咳患者幾乎不會再生病了。 根據研究，疫苗注射產生的最佳免疫保護只有5年左右。 一旦免疫力減弱，仍有可能再次感染。
此外，還有一些容易被忽視的傳染性病原體。 一些年齡較大的兒童也容易傳染給兒童。 即使根據研究，一些感染百日咳的輕度**患者也有典型的痙攣性咳嗽，沒有雞樣回聲，也可以傳染給兒童。
因此，許多家長覺得他們的孩子已經接種了白喉、破傷風疫苗、破傷風疫苗。 當我遇到乙個咳嗽嚴重的孩子時，我不會想到百日咳，這就是問題所在！ **感染，輕度感染比比皆是！
最後要提醒一句。 咳嗽不是一種疾病，而是它的一種表現。 我們需要找到合適的人。 感冒引起的咳嗽不好，需要從多方面做出後續判斷。 不管它或暴飲暴食止咳藥是不對的。 同時，也要注意區分那些偽裝成感冒的咳嗽，以免錯過真正的健康罪魁禍首！
參考資料：流感監測週報
duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review，bmj 2013;347:f7027 doi: 10.1136/bmj.f7027
持續性咳嗽兒童百日咳的多中心臨床研究