有些人會遇到醫生建議在醫院體檢後做【葡萄糖耐量試驗】,或者孕婦在產前檢查時做的情況。
葡萄糖耐量試驗的原理:服用一定量的葡萄糖(75g無水葡萄糖)後,每隔一定時間測定血糖,觀察給糖前後血糖濃度的變化,確定機體的葡萄糖代謝和胰島素分泌,此試驗稱為口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。
口服葡萄糖耐量試驗是臨床上常用的,用於診斷葡萄糖代謝異常的患者。
檢查者在清晨抽取空腹靜脈血測量血糖濃度,然後一次取75g葡萄糖,05小時、1小時、2小時(必要時也可以在3小時內,具體抽血次數要根據需要,醫生會告訴你)每次測血糖1次,測血糖的時間是橫坐標(空腹0),血糖濃度是縱坐標, 並繪製葡萄糖耐量曲線。正常人吃糖後服用 05.1小時血糖達到峰值,然後逐漸下降,一般在2小時左右恢復正常值; 糖尿病患者空腹血糖水平高於正常水平,服用糖後血糖濃度急劇公升高,2小時後仍高於正常水平。
糖耐量試驗主要用於疑似糖尿病患者有以下情況的人往往需要做葡萄糖耐量試驗
1)懷疑糖尿病,但不能僅通過血糖測試來確定。
2)如果空腹血糖在正常值範圍內,接近正常上限,空腹血糖一般在57~6.1mmol/l。
3)血糖高於正常範圍,但不符合糖尿病的診斷標準。例如,空腹血糖 61-6.9 mmol l,餐後 2 小時血糖 78-10.9mmol/l。需要進一步的葡萄糖耐量來確定是否已經達到糖尿病的診斷。
4)超重,體重大於正常體重的115%,或體重指數(BMI)25。
5)直系親屬中有糖尿病家族史者。
6)高血脂、高血壓或大血管疾病患者。
7)高齡孕婦(>30歲)、有妊娠期糖尿病病史者或生過大嬰兒(出生時體重4kg)者。現在還建議所有孕婦在 24 周(空腹、服用糖水後 1 小時和 2 小時)進行葡萄糖耐量試驗,以檢查妊娠糖尿病。
8)對於確診為糖尿病的患者,應進一步明確血糖分泌峰值、胰島素分泌功能或C肽分泌規律。
9)需要排除腎性糖尿病的患者。