規範應急行動管理,強化應急處置能力

Mondo 健康 更新 2024-02-19

急救醫療業務資訊化管理支援急救醫療業務,具體功能包括院前急救、急診分診、緊急處置、急診觀察和急救電子病歷,涉及救護車定位、移動通訊、物聯網等技術,主要用於醫院急診科醫護人員為患者服務。

一、現狀分析

醫療資訊化建設發展迅速,大多數一流醫院的資訊系統建設比較全面,但突發醫療業務資訊管理建設起步較晚,應用範圍較小。 早期只有少數醫院開發了自己的急診醫療業務資訊管理系統,應用效果僅限於醫院,不涉及院外急診部分。 大多數醫院僅使用常規門診醫生工作站來支援急診科的日常工作,範圍僅限於急診和門診部分。

目前,急救醫療業務資訊管理存在以下問題:

急診人滿為患嚴重,隨著綜合醫院急診服務需求不斷增加,急診區患者流量過大,導致急診人滿為患。

急診科業務的院前、搶救、觀察等業務環節存在人工記錄等現象,容易出現記錄少、亂象多、容易丟失疾病和資訊,隱患較大。

目前,醫院資訊系統已經實施,其中大部分是針對普通門診和病房管理進行建模和設計的,對急救業務的考慮較少,隨著醫院資訊化的發展,急救醫療業務資訊管理越來越有必要。

2. 需求分析

1. 院前急救與院內急救協同需求

從院前急診到院內急診是患者從急救到急救的過程,精準的資訊獲取和高效的業務對接,可以有效提高急救能力和患者滿意度。 目前,院前急診病歷和醫院急診病歷大多是人工記錄,患者資訊無法持續管理。 建立健全急救醫療服務資訊化管理,可以有效提高院前急救與院內急救服務的協調。

2、急診分診與準確診斷的關係

急診分診是根據患者生命體徵、病情評估等資料,實現對患者快速分診和治療的過程。 合理的疾病分類和準確的分診判斷,可以保證急診患者得到有效及時的治療,從而提高患者率。 2012年9月,原國家衛計委發布《醫院急診科標準化流程》(WS T 390-2012),明確了分診程式、分診原則和分診應記錄的資訊,規範了分診業務流程和資訊管理。

3、應急業務記錄數位化處理的需要

在緊急業務處理過程中,醫療記錄、醫囑等資訊資料產生的大量院前急救、急診分診、處置和救援環節仍被人工記錄,醫生和**每天需要記錄大量的醫療資料和護理檔案,這給他們的工作帶來了極大的不便, 而且在急救階段容易產生錯誤,人工錄音方法在當今資訊時代相對落後。急診業務記錄數位化應將醫生診療活動中的急診電子病歷、急診醫囑等資料整合在一起,滿足患者疾病資訊獲取和資訊交換的需要,提供病歷書寫編輯、患者臨床資訊呼叫等功能。

三、建設內容

急救醫療業務資訊管理和建設內容應當涵蓋急救醫療業務的全流程,主要包括院前急救、急診分診、應急處置、應急觀察、急救電子病歷等操作。

1. 院前急救

實現醫院門診急救與院前急救機構(救護車)之間的資訊對接,提供現場急救資訊科技支援,在群傷危重患者到達醫院前提前了解患者的基本資訊和疾病資訊,做好患者在運輸過程中的治療資訊支援工作; 並根據現場情況和病情支援醫療指導。

具體特點:醫院門診與急救機構(救護車)之間的資訊交換和音訊通訊、救護車定位、院前處置知識庫3項。

2. 緊急分診

根據患者的生命體徵和病情評估資料,實現急診患者的智慧型分級和分診。

具體特點:共有6個專案,包括基礎資訊獲取、生命體徵採集、應急分級管理、疾病評估模型建立、門診分配、排隊順序設定等。

3.緊急處理

實現緊急處方及檢查、檢查、操作等處置的全過程管理。

具體特點:處方和處置有3個功能:輸入、審查和分析。 支援急診、檢查、檢查、**手術等5類處方處置的全流程管理。 提供藥品詞典、檢驗詞典、手術詞典、合理用藥、醫保費用控制等5種知識庫。

4.急診科觀察

為被觀察的患者處理病歷、醫囑、會診、科室轉院、醫院轉院等。

具體特點:共有4項,包括觀察登記、觀察床位分配、觀察病歷書寫、觀察醫囑的簽發、核實和執行。

5. 緊急電子病歷

按照《病歷書寫基本標準》的要求,支援病歷的及時、完整、規範書寫。 主要內容包括初診電子病歷、隨訪電子病歷、急診電子病歷、傳染病電子報告、電子出生證明和死亡電子醫療證明等。

具體特點:共有8大功能,包括病歷書寫、疾病診斷(ICD-10)錄入、處方處置錄入、資訊引用(包括患者基本資訊、檢查檢查資訊、處方處置資訊、知識庫等)、智慧型提醒、模板管理、病歷質量控制、診斷後患者目的地管理。

相關問題答案

    加強標準化崗位培訓

    雪白偉潭 共條 安全系列篇文章 作者按 從今年開始,三年時間的安全生產根源攻堅行動將是一項責任重大 艱鉅的任務。筆者基於多年的安全管理經驗和經驗,圍繞安全生產中 強根治 實效成效 的要求,開展了一系列講座。企業安全生產標準化崗位培訓是企業安全生產的基石,其重點培訓物件是新員工 新晉公升 新改組人員和...

    加強監管執法監督,推動嚴格、規範、公正、文明執法

    連雲港市應急管理局工作動態 為規範安全生產行政執法行為,提高行政執法質量和效率,市應急局組織開展了年度安全生產監督執法綜合督察檢查活動。監督檢查,在各縣區自查自評的基礎上,採取 線上 線下 相結合的方式,重點開展安全生產行政執法制度建設 行政執法責任制落實 行政處罰執行綜合監督檢查。檢查組首先通過安...

    加強機械裝置設施管理

    學白衛談 共篇文章 安全系列共篇文章 堅持各類機械裝置設施的驗收 安全考核和試執行 嚴格控制安全生產裝置及配件的招標採購,落實重要配件監督監督制度。深入探索裝置設施變化規律,完善 修 管 用 制度和方法,完善售後服務管理制度和故障應急處置 故障分析反饋等技術支援機制 加快維修流程改革,提高裝置維修能...

    GE的業務流程管理

    GE擅長編排業務流程並直觀地改進它們,那麼GE是如何做到的呢?例如,當面對客戶對業務的詢問時,GE希望將響應時間從一小時縮短到半小時。GE將製作客戶到達後發生的所有工作和事件的流程圖,並以視覺化的方式顯示。所有相關的業務人員和專家齊聚一堂,審查當前的流程和花費的時間,並重新組織流程,看看哪些部分可以...

    加強防火滅火業務培訓,為聯防聯控夯實基礎

    加強防火滅火業務培訓,為聯防聯控夯實基礎 為切實提高站內半專業消防隊員的專業知識和業務技能,提高消防隊員的滅火能力和安全意識,近日,福建省森林消防大隊三明支隊泉州大隊對豐澤區名消防員開展了森林防火滅火專業技能培訓。泉州.防火是滅火的關鍵,森林火災只有通過快速撲滅或有效控制火災才能撲滅。大隊選派具有豐...