2024年1月1日起，《東莞市醫療保障措施》正式實施。 目前距離新醫療保障措施實施已經有一段時間了，也有網友對2024年職工醫保繳納新標準還不清楚，今天就一起來了解一下吧！
2024年職工醫療保險繳費新標準出台
2024年1月1日起，實施《東莞市醫療保障辦法》（以下簡稱《辦法》），規定東莞市職工基本醫療保險（以下簡稱“職工醫療保險”）包括統一賬戶結合職工醫療保險和整體職工醫療保險的單一建設， 補充醫療保險包括大病保險和職工大額醫療費用補貼（以下簡稱“大額補貼”）。下面就介紹一下各類保險的保險規則、新舊方式的聯絡以及支付標準。
員工醫療保險規則
1.用人單位選擇參加統一賬戶與職工醫療保險相結合或單項建設整體職工醫保;
2.靈活用工人員等人員應當由個人選擇參加統一賬戶結合職工醫療保險或者單項建設的職工全保;
3.選擇參加統一賬戶結合職工醫療保險的單位，可以選擇不為其全部或者部分人員建立個人賬戶。
參與大額贈款的規則
1.參加本市統一賬戶結合職工醫療保險的，可以選擇以單位單位參加用人單位的大額補貼;
2.其他參加本市統一賬戶結合職工醫療保險的靈活用工人員等人員，由個人選擇參加大額補貼;
3.未參加本市統一賬戶結合職工醫保的人員，不得單獨參加大額補貼。
重大疾病保險參保規則
參加本市基本醫療保險的參保人，還應當參加大病保險。 雇主和受保人不必單獨支付重大疾病保險。
新舊方法相連
1.原來只參加基本保險的，與參加職工醫保單建協調有關;
2.原來參加基本保險+住院補充保險的，對接參加統一賬戶結合職工醫保（無個人賬戶）+員工大額補貼;
3.原本參加基本保險+住院補充保險+個人賬戶的，對接參加統一賬戶結合職工醫療保險（有賬戶）+員工大額補貼。
2024年各類保險的繳費標準
2024年員工醫療保險支付的常見誤區
誤區1：醫療保險報銷不多嗎？ 年輕人投保是浪費錢嗎？ 醫療保險只能在當地使用，不能在海外使用？ 投保有用嗎？
解釋：從醫療資料來看，2022年，員工的醫療保險待遇為214億人次，居民享受醫療保險待遇2157億人次，比上年增加。 醫療保險涵蓋的住院人數約佔住院總人數的88%。 報銷資料真實反映了醫療保險體系對被保險人的醫療需求，無論是職工醫療保險還是居民醫療保險，“大部分”住院費用都是由醫療保險支付的**。 領取福利的人數增加，反映了被保險人的獲利感。
從醫療保險政策和措施來看，被保險人可享受普科門診協調、門診特定疾病保障、兩病門診用藥保障、分期繳費、住院保障、遠端就醫、急救、大病保險、醫療救助等多項醫療保險福利。 此外，將取消戶籍限制，靈活就業人員也可以參加職工醫療保險; 支援參保患者到基層醫療機構就醫，報銷比例更高。 投保的好處遠不止這些......疾病風險難以預測，只有及時、持續的保險才能預防和化解醫療費用的風險。
誤區二：整體醫保額度會在年底前清空嗎？ 如果你不花錢，那是浪費嗎？
解釋：近日，“醫保門診協調要到12月底才報銷”“明年就沒有門診協調政策了！ 其他幾個關於健康保險的謠言在網際網絡上傳播。 “治療期限”和“保單取消”純屬謠言，“不用白用，年底零”是對醫療保險政策的誤解和誤讀。
門診協調治療標準為在乙個醫療保險年度內，被保險人在定點醫療機構保單範圍內發生的門診醫療費用，按保單結算。 2024年，參保員工門診費用重新累積，達到最低繳費標準後，按規定享受門診統籌待遇。 因此，沒有“清”、“廢”、“沒用完就退錢”之類的東西，也沒有“治療截止”和“保單取消”之類的東西。
在此提醒廣大投保人不要相信謠言，不要散布謠言，要根據實際情況合理就醫和購買藥品，不要用醫療保障證購買日用品和保健品，不要用非醫療保險、非特殊藥品換取醫療保險、特殊藥品， 不得將醫療保障證明交給他人使用或使用他人醫療保障證明，不得利用享受醫療保障待遇的機會轉售藥品、接受實物現金返還或獲取其他非法利益等。上述行為一經查實，將追回違法所得，情節嚴重的，將移交司法機關處理。
誤區三：醫保部門對投保病人的住院天數有限制嗎？ 10 天或 15 天後，您想出院並再次住院嗎？
解釋：醫療保險部門從未對被保險人的住院天數、住院次數和住院費用有任何限制。 住院病人能否出院，由醫生根據病人的**病情決定。 定點醫療機構應當嚴格按規定抓收治入院和出院標準，不得拒絕接受符合住院條件的被保險人，不得要求不符合出院標準的被保險人提前出院。 如經查實屬實，將按照協議及相關規定辦理。 如果患者遇到被分解住院或強制出院的情況，可以向定點醫療機構的醫療保險部門或當地醫療保險部門投訴。
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