結直腸息肉必須切除嗎?

Mondo 健康 更新 2024-02-06

結直腸息肉是指所有突出腸腔的贅生物的總和,包括腫瘤性生物和非腫瘤性植被,前者是癌前病變,與癌變密切相關,後者與癌變關係較小。

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該疾病可能由家族、遺傳、炎症、其他環境和飲食因素共同引起。

臨床表現:

結直腸息肉的臨床症狀往往很微妙,甚至一些胃腸道症狀,如腹脹、腹瀉、便秘等,因為這些症狀輕微且不典型,因此被忽視。 通常,它經常被誤診為痔瘡和其他**疾病或“痢疾”,並延誤其必要的檢查。 大便不明原因帶血或有胃腸道症狀的患者,尤其是40歲以上的中老年男性,應進一步檢查。

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診斷:

大多數息肉起病隱匿,臨床上可能無症狀。 一些較大的息肉可引起腸道症狀,主要是大便習慣改變、尿頻增加、便中出現粘液或粘液血、偶發腹痛,以及極少數因**脫垂而出現腫塊的糞便。 有些患者可能有長期便血或貧血。 有家族史的患者通常對息肉的診斷有所提示。 息肉病患者應常規進行結腸鏡檢查以排除該症候群。

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腸息肉必須切除嗎?

要看病理結果,如果病理是腺瘤,一定要切開,是癌率95%的癌前病變,如果是炎性息肉或息肉,可以切開,定期複查。

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但是,如果炎性息肉繼續受到炎症的刺激,它們可能會繼續生長並發展成腺瘤性息肉,並且在一定程度上還會引起長期便血、腹瀉、腸套疊甚至腸梗阻等症狀,也應將其切除。

所以在臨床工作中,建議內鏡切除所有息肉,但微小(5 mm)直腸息肉或高度懷疑增生性息肉的直腸乙狀結腸息肉除外。

如果醫生判斷內窺鏡**可以乾淨切除,他會選擇內窺鏡微創切除,常用的選擇是內窺鏡黏膜清掃術(ESD); 如果醫生確定內窺鏡微創手術不乾淨,則患者需要手術**。

僅僅因為息肉被切除並不意味著您可以高枕無憂。 由於腸息肉的複雜性,容易產生腸息肉,結腸鏡檢查時可能會漏診,因此需要定期複查結腸鏡檢查,根據病理檢查結果、切除的完整性、腸道準備、健康狀況、腸癌家族史和既往病史確定複查間隔。 只有定期進行後續結腸鏡檢查才能真正安心。

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