為什麼是甲狀腺結節? 是什麼原因導致的? 盡早篩查!

Mondo 健康 更新 2024-02-05

甲狀腺結節是甲狀腺中出現的乙個或多個異常生長的細胞團塊,可以是實性、囊性或囊腫的混合物。 結節的大小可以從幾公釐到幾厘公尺不等,它們可以是單個的,也可以是多個的。 甲狀腺結節可以是良性的,也可以是惡性的:

良性甲狀腺結節包括:

結節性甲狀腺腫:由於碘攝入失衡或其他原因導致甲狀腺組織增殖而形成的結節。 甲狀腺腺瘤:由甲狀腺濾泡上皮細胞增殖形成的腫瘤,通常具有完整的包膜,生長較慢。 甲狀腺囊腫:一種含有液體的囊狀結構。 惡性(癌性)甲狀腺結節主要包括:

甲狀腺狀癌:最常見的甲狀腺惡性腫瘤型別,雖然相對惡性,但需要提示**。 甲狀腺濾泡癌和髓樣癌:不太常見的甲狀腺惡性腫瘤型別。 甲狀腺結節可以是單純的囊腫、實性結節或混合結節,也可以是由於甲狀腺本身腫大而形成的多個結節,稱為甲狀腺腫。 大多數結節是良性的,但約5%可能是癌性的。

什麼原因導致甲狀腺結節。

1.碘攝入不足或過量:碘是甲狀腺激素合成中的重要元素,碘攝入不平衡可能導致甲狀腺功能異常,從而導致結節的形成。

2.自身免疫性疾病,如橋本氏甲狀腺炎和 g**es 病,可導致甲狀腺組織損傷和結節的形成。

3.遺傳因素:其他家庭成員的甲狀腺結節或癌症可能會增加個體患甲狀腺結節的風險。

4.輻射暴露:既往暴露**或暴露於輻射暴露,尤其是兒童時期,可能會增加患甲狀腺結節的風險。

5.慢性甲狀腺炎:甲狀腺的長期炎症會導致甲狀腺內組織發生變化,形成結節。

6.囊腫:甲狀腺內可能形成含液體的囊腫,在許多情況下是良性的,但也是一種結節。

7.甲狀腺腺瘤:良性腫瘤也可以在甲狀腺內形成,它們通常單獨存在,並可能分泌過量的甲狀腺激素。

8.甲狀腺癌:雖然大多數甲狀腺結節是良性的,但有時它們可能是惡性的,即甲狀腺癌。

9.年齡因素:隨著年齡的增長,他們更容易患上甲狀腺結節。

10.性別影響:女性比男性更容易患甲狀腺結節。

11.營養不良:例如,缺硒可能與甲狀腺疾病的發展有關。

12.荷爾蒙變化:懷孕和更年期的荷爾蒙變化也被認為與甲狀腺結節的發育有關。

許多甲狀腺結節沒有明顯的症狀或病因,通常是在其他檢查中偶然發現的,例如頸部超聲。

甲狀腺結節的症狀是什麼?

甲狀腺結節可能不會產生任何症狀,尤其是當它們較小時。 許多人患有甲狀腺結節,但仍然沒有意識到。 但是,如果結節變得足夠大或數量增加,可能會出現以下症狀:

1.頸部腫塊:在頸部前部可以看到或感覺到硬腫塊,通常是甲狀腺結節最明顯的體徵。

2.喉嚨不適:喉嚨有異物感、吞嚥困難或吞嚥時疼痛。

3.呼吸困難:結節在壓迫氣管時會導致呼吸困難。

4.聲音嘶啞:結節壓迫周圍組織,如聲帶神經,可能導致聲音改變。

5.頸部疼痛:有時結節會引起頸部或耳部疼痛。

6.咳嗽:極少數情況下,結節會刺激喉嚨並引起持續咳嗽。

7.甲狀腺功能障礙:雖然大多數甲狀腺結節不影響甲狀腺功能,但一些功能性熱結節(產生甲狀腺激素的結節)可引起甲狀腺功能亢進,表現為心悸、體重減輕、焦慮和怕熱等症狀。

如果您出現上述症狀或有任何疑慮,您應該諮詢您的醫生進行進一步的評估和測試。

如何篩查甲狀腺結節。

1.自我檢查:定期進行頸部自我檢查,以尋找任何異常腫塊或腫大。 這可以通過站在鏡子前,將頭向後傾斜,並在喝酒時觀察脖子上是否有任何凸起來完成。

2.醫學體格檢查:結節可以通過醫生進行的頸部體格檢查發現。 醫生會輕輕地將手指按壓在甲狀腺區域,以檢測腫塊或腫脹。

3.血液檢查:血液檢查可以測量甲狀腺功能,並測量甲狀腺激素(T4)和促甲狀腺激素(TSH)的水平,以確定甲狀腺是否正常工作。

4.超聲:超聲檢查是一種非放射性成像方式,可提供甲狀腺大小、形態和結節的詳細影象。 它特別有助於區分囊性結節和實性結節,並可指導細針穿刺活檢。

5.細針穿刺活檢 (FNA):如果超聲檢查顯示某些可疑結節,醫生可能會建議進行細針穿刺活檢以獲取甲狀腺組織樣本,然後進行細胞學檢查以排除癌症。

6.其他影像學技術:也可以根據需要使用更先進的影像學技術(如 CT 掃瞄、MRI 或甲狀腺核素掃瞄)進行進一步評估。

7.基因檢測:如果已知有遺傳性甲狀腺疾病家族史,或者結節具有可疑惡性的細胞學特徵,則可能需要進行基因或分子檢測。

定期篩查甲狀腺結節,尤其是高危人群(例如,有甲狀腺疾病家族史且頸部接受過放射治療**)的患者。 早期發現和診斷甲狀腺結節有助於採取適當的管理措施,預防可能的併發症。

如何**甲狀腺結節。

1.觀察等待:如果結節很小,無症狀,並且沒有惡性跡象,醫生可能會建議定期監測,而無需立即治療。

定期進行超聲檢查和/或血液檢查,以監測結節的變化。

2.甲狀腺激素抑制**:在某些情況下,醫生可能會開具甲狀腺激素藥物,如左旋甲狀腺素,以嘗試減少結節並降低 TSH 水平,因為高 TSH 水平可能會刺激結節進一步生長。

3.放射性碘**:常用於功能亢進的毒性結節或多發性結節性甲狀腺腫。

放射性碘口服並集中在甲狀腺組織中,在那裡它會破壞細胞並縮小結節。

4.酒精消融:主要用於囊性結節。

在超聲引導下,將酒精注射到結節內,這有助於減少囊的體積。

5.手術:適用於大結節、明顯壓迫症狀、疑似惡性腫瘤或確診甲狀腺癌。 根據具體情況,可以選擇甲狀腺全切除術或部分切除術。

如果手術後診斷為甲狀腺癌,可能還需要放射性碘**來破壞剩餘的甲狀腺組織。

6.非侵入性熱消融**:例如射頻消融 (RFA) 或雷射熱**。

這些**通過熱能破壞結節組織,通常在區域性麻醉下進行。

7.細針穿刺活檢(FNA):雖然FNA主要用於診斷,但在某些情況下也用於囊性結節,其中囊性積液可以被抽吸。

在決定**方法之前,重要的是進行徹底的評估,包括確定結節的良性或惡性風險。 醫生通常會根據病史、體格檢查、實驗室檢查結果和影像學檢查結果來確定最佳行動方案。 如有必要,也可建議諮詢內分泌科醫生或外科醫生。

如何預防它。 充足的碘攝入量:碘對甲狀腺功能至關重要。 確保你的飲食中含有適量的碘。 碘攝入量過低或過高都可能增加患甲狀腺結節的風險。 建議的每日攝入量可以通過食用富含碘的食物(如海鮮和碘鹽)來實現。 健康的生活方式:吸菸與甲狀腺疾病有關,戒菸可能有助於降低結節的風險。 保持健康的體重和定期鍛鍊也有助於維持整個內分泌系統的健康。 避免輻射暴露:過度暴露於輻射,尤其是在兒童和青春期,可能會增加患甲狀腺結節和癌症的風險。 例如,在對頸部或胸部進行 CT 掃瞄時,使用輻射時要小心。 定期檢查:定期檢查,特別是如果您有甲狀腺疾病的家族史或其他危險因素,可以及早發現甲狀腺的異常。 保持均衡飲食:均衡飲食有助於保持整體健康,並可能有助於預防甲狀腺問題。 確保您的飲食中含有足夠的微量元素和維生素,如硒、鋅和鐵,這些都是甲狀腺健康所必需的。 管理壓力:長期壓力會影響內分泌系統的健康,包括甲狀腺功能。 採取減輕壓力的策略,例如冥想、瑜伽和其他放鬆技巧。 避免某些藥物的潛在影響:如果您需要服用可能影響甲狀腺功能的藥物,請與您的醫生討論可能的替代方案。 監測甲狀腺功能:如果您有甲狀腺功能障礙的跡象,例如發冷、疲勞、體重變化或情緒波動,請去看醫生並進行甲狀腺功能檢查。

即使採取了所有預防措施,甲狀腺結節仍然可能發生。 如果您對甲狀腺健康有疑慮,最好諮詢您的醫生以獲得個性化建議。

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