圖片說明:陳奶奶在大廠醫院接受採訪(見下文)。
寶山居民陳阿波患有多囊腎腎和多囊肝多年,在仁濟醫院寶山分院(大廠醫院)接受透析已有1年多。 最近,她反覆出現腹瀉、腹脹、全身黃腫等症狀,再次來到醫院腎內科**,被診斷為高膽紅素血症。 腎臟科對她進行了詳細評估,並提出了“人工肝+人工腎”的聯合**方案。 仁濟醫院專家來到寶山,實施“膽紅素吸附(人工肝)”加“連續腎臟置換**(人工腎)”*的技術,不僅填補了仁濟寶山分院這項技術的空白,還成功將患者留在了區域,讓他們再也不用在去看病的路上花費大量精力。
近年來,寶山區多家醫療機構先後與市立第九醫院、曙光醫院、仁濟醫院、華山醫院、中山醫院、新華醫院、腫瘤醫院等市立醫院簽訂合作協議,建立了完整的醫療聯盟網路。 截至今年1月,寶山以7家市立醫院優勢資源、全區公立醫療機構覆蓋為基礎,形成了“5+4”區域醫療聯盟建設格局。
雙合同試點:醫療服務供給更順暢。
記者從寶山區衛健委獲悉,寶山區已在醫聯內部建立雙向轉診通道,預留部分門診號碼來源分配給家庭醫生,為轉診患者提供優先接待、檢查和住院服務。 近五年來,累計轉診至區級醫院、市級醫院3萬餘人次,社群衛生服務中心與區級醫院轉診約93萬人次。 2022年底,寶山依託中山醫院朱元柱教授全科團隊,探索與多家社群衛生服務中心開展家庭醫生全專科組合的“雙合同”服務模式,為簽約居民提供“一站式”全專科診療服務。
盧師傅是全專“雙契約”家族的一員,下肢經常麻木,嚴重時甚至不能走路。 經長江路社群衛生服務中心家庭醫生和與他簽訂合同的吳淞市中心醫院專科醫生(骨科專家組)評估後,認為是頸椎嚴重病變所致,決定對他進行手術。 通過“雙簽”綠色通道,盧師傅很快被轉入吳淞市中心醫院,中山醫院的骨科專家也前往吳淞市中心醫院進行手術,手術進行得非常順利,患者術後恢復良好。 出院後,長江路社群衛生服務中心家庭醫生和武淞市中心醫院專科醫生(骨科專家組)共同為盧師傅提供隨訪指導。
圖片說明:朱元柱教授在吳淞市中心醫院指導全科醫學教學。
醫療聯盟建設:優質醫療資源持續下沉。
醫聯給老百姓帶來的最大好處,就是優質醫療資源的梯度下沉。 復旦大學武淞醫院附屬中山醫院(武淞市中心醫院)與復旦大學附屬中山醫院聯合成立中山-吳淞醫學聯盟,寶山泛血管疾病診療中心在葛俊波院士的倡議下成功落戶吳淞。 中心在中山市綜合醫院專家指導下,以心血管內科為主體,與神經內科、內分泌科、腎內科、血管外科、神經外科等團隊協同工作,積極推進接收、評估、檢查、隨訪、醫囑標準化流程建設,形成從篩查、 從診療到隨訪,打造泛血管篩查治療單元和一站式多學科篩查治療平台。
住院醫師陳大爺因反覆頭暈、下肢無力、動眼神經麻痺等症狀前往吳淞市中心醫院就診,泛血管疾病多學科多學科聯合(MDT)門診團隊就注意事項和處方藥與患者及家屬進行了充分溝通,陳大爺和家人對整個體驗非常滿意。 同時,寶山區泛血管疾病診療中心通過建設“中山-吳淞-社群”醫療聯盟,推進泛血管疾病管理中心分中心、胸痛中心分中心建設,協助醫療聯盟單位成立胸痛聯盟治療單位, 使更多的心肌梗死患者能夠在第一時間得到有效治療。
近年來,中山醫院內鏡中心主任周平紅教授、中山醫院骨科主任董健教授也在寶山設立了自己的工作站。 這些平日裡難找的專家,定期帶領團隊到寶山進行會診,讓群眾在附近享受便捷優質的醫療服務。 據寶山區衛健委統計,近五年來,全區各類醫聯共實現醫聯專家9316人,156218診療,指導新技術280項,開展科普講座717次,開展免費診療服務315次, 已經進行了13,233次查房。
中醫藥服務:同質化水平全面提公升。
中醫藥服務能力的不斷強化,也讓寶山居民有了更多的就醫選擇。 作為“一區一品牌”重點基地專案,寶山區中西醫結合醫院肛門直腸科依託曙光醫院,逐步實現頂尖優質資源的持續投入和先進技術的無縫對接,全面開展以括約肌間瘻結紮術(LIFT)和經肛門括約肌切開術(tropis)為代表的括約肌保護手術。 目前已應用2項新技術,包括外括約肌裸解離(BEAS)和藏毛囊腫皮瓣移植技術。 在曙光專家的指導下,肛門直腸科開展了以“切開結合化妝棉法”為特色方案的高水平複雜肛瘻手術新方法,被列為上海市適用技術多中心推廣專案。
目前,寶山區中西醫結合醫院肛門直腸科共開展了10種中醫適配技法,包括穴位應用、耳穴按壓、中藥燻蒸、中藥熱敷、穴位埋藏、艾灸等,利用中醫護理技術干預圍手術期肛門直腸疾病,體現中醫辯證診療,減少術後併發症,促進術後護理。
此外,醫院肛直腸科與陽航、顧村、月浦等多家社群衛生服務中心形成點對點協助,定期派遣科室專家在社群開展門診,目前收治患者500餘人次。 科室輻射已達上海、江蘇、浙滬等地,轉診患者300餘人次,深受群眾歡迎。
據寶山區衛健委介紹,目前寶山區醫療聯盟建設已全面優化完善,隨著老齡化程序的加劇,主動面對轄區居民的醫療需求,《寶山區契約醫療聯合體三年建設計畫》也落地。 《規劃》明確以上海市第二**醫院和中冶匯**醫院為主導單位,在寶山區建立**醫療聯盟,打造優質、多元、更便捷的社群**醫療體系。
新民晚報記者左彥.