前言:有必要思考,積澱了數千年的中醫,在近代如何迴避其缺點,如正確認識歷史上文人對中醫的負面影響。
古人說“路簡”,中醫最大的問題就是太複雜了!
真正能夠指導臨床治療的古代醫學書籍有多少? 有多少醫療案例完全恢復到實際面部? 有多少醫生是真正的臨床醫生?
中醫大師熊繼白教授說:“我經常說,我們的中醫已經夠複雜了,我們現在的中醫很多,就連所謂的中醫科學家,他都治中醫人為複雜。還不夠複雜嗎? 人為複雜,咱們後人怎麼可能學得了! 他一看就怕,一看就後退了三步,怎麼會學? 這種人為的複雜性給後代帶來的弊病,只能交給中醫帶來毀滅性的影響
有人說理論是道,書是一本接一本,卻連感冒都看不懂,這是什麼中醫? 這是學術學校最大的問題,包括現在的碩士和博士學位。 因此,我們很多高學歷的人所缺乏的,恰恰是專業水平和臨床能力,這也是中醫人才問題的癥結所在。 ”
理論與實踐的脫節,即書本知識(包括教科書知識)不能完全指導臨床實踐,這是中醫藥發展未能解決的首要問題。
形成理論與實踐脫節的因素是複雜的,筆者認為,要分析和解決這一問題,尤其需要研究中醫藥的發展史正確分析文人對中醫的影響。
隨著文人和醫生的不斷增多,中醫師的素質不斷提高,因為大批儒家醫生的出現,大大提高了醫生的基本文化水平。 文人治醫,興中醫,增進學術爭論,促進學術發展。 全科醫學文人數量的增加對醫學發展的直接影響是形成了以整理和彙編醫學文獻為主的思想流派。
文人對中醫的負面影響如下:
對古人的敬畏阻礙了中醫藥的創新發展
漢代以後,在儒家士大夫中,逐漸形成了一種學經、弘揚經、遵循古聖賢思想規範的風氣,被後人稱為“經學”。
儒家的“信古人”和“說而不做”一直是醫學寫作的指導思想,這種堅實的趨同心態磨礪和抑制了醫學學者的進取心和創新精神。 尊經帶千駿醫,有深刻見解的醫生不敢自標新觀點,極大地禁錮了人們的思想,導致醫學新思想產生困難,產生後容易被壓制,也導致人們用過時的形式來容納與之不相稱的新內容, 從而限制了新內容的進一步發展,大大延緩了中藥的發展。
奢侈地談論形上學,無用的爭論
中國古代文化和自然哲學曾兩次大規模湧入中醫藥理論體系,第一次是在春秋時期和戰國時期,導致了中醫藥理論框架的構建和形成。 二是宋明學說。 從陰陽學說、五行學說、氣精,到儒家、道家、佛教,文化名詞和哲學觀念相互嫁接移植。
一些醫學家盲目誇大了盡職盡責在醫學研究中的地位,對醫學事實進行任意演繹推理,以至於將大量主觀猜想和似是而非的內容混雜在各種理論中(宋代以前,文獻仍然強調實際結果,但宋代以後,則更加誇張和偏頗, 對形上學的奢侈和思辨性批評)。
醫生在無謂的論證中運用的思辨形上學的方法,使某些醫學概念的外延無限擴大和無限流傳,但內涵卻被削弱和貧乏,事實上,思辨只把人們引向固化的空洞理論。 這個理論似乎可以解釋一切,但實際上它並不能解釋一切。
理論僵化,學術界畏懼創新,一些通過思辨形上學方法構建的理論不僅沒有引起後世醫生的創新心理,反而把人們從臨床實踐的土壤中拉了出來。 命運之戰,玄妙玄妙,六味八味如何治病?
無病呻吟,附庸優雅之作
“立言”這個概念在文人中根深蒂固,一些稍微涉足醫書的文人也常常是附庸儒雅,編纂處方書,有的只是零星的經歷,有的只是道聽途說。
重文學,輕實踐
在經典的影響下,中醫藥的研究方法大多侷限於醫學書籍的修訂、彙編、整理和編纂,呈現出“滾雪球”的趨勢。 雖然文獻很多,但科學內容很少。 在傳統意義上,有優點,但付出的代價是沉重的,因為這樣的思維減緩了中醫藥的發展。
在傷寒體系中,關於“傷寒”的統計標註有1000多條,主要用於彙編和標註,但大多停留在理論上的玩弄和爭議,甚至對如何還原中京全書的本來面貌大驚小怪,然後無休止地爭論和誹謗,從臨床角度看,深入的研究者太少了。
很顯然,整個中醫藥研究體系強調經典文獻,忽視了臨床實踐。
“名醫”不少,他們的著作影響和影響了中醫藝術。 有的醫生在儒家之前就已經行醫了,或者已經放棄了自己的職業去做醫生,他們大多在系統地學習中醫的時候並不迷茫,他們仍然要從事寫作,他們沒有太多的時間真正從事臨床實踐,他們作品的實用價值仍然需要仔細研究。
筆者認為,理論與實踐的脫節是文人對中醫藥負面影響的集中體現。
科學的複雜性
無數的理論共同形成了中醫的世界觀,指導著幾千年的臨床實踐和不那麼嚴謹但挽救生命的臨床實驗,孕育了無數的天才。
中醫科研中基礎的四診斷(人工智慧診斷系統)模型耗費巨資,卻沒有明顯的成效,中醫原理的複雜可想而知。
陰陽五行論、精氣論、氣一論、藏象論、氣血液論、經絡論、五氣六氣論、體質論、**論、發病學說、 內臟辯證理論、攻惡邪論、脾胃內傷理論、一氣迴圈理論、阜陽理論......你讀的醫學書籍越多,你就越迷茫,人們不知道從哪裡開始。
法律的複雜性
治療方法是辨證治療的過程之一,將患者和醫生從過去和未來連線起來,僅辯證法就有內臟證、氣、血、液的區分、證的八條輪廓、六經和血血分化等,許多經典的治療規則精準而深刻, 而每乙個都能在臨床實踐中啟迪醫生的智慧,但要真正完全掌握確實很難。
派對的複雜性
處方是處方,處方是在治療方法的指導下組合合適的藥物。 南京中醫藥大學主編的《中醫藥方字典》記載了歷代中藥處方96592種,並非詳盡無遺。 面對這麼多的藥方,普通人能掌握多少?
藥物的複雜性
《中藥詞典》共收錄了5767種中藥,不同的醫生對藥物的產地、效能、加工方式有不同的討論。
例如,“中醫七情”和“醫學有陰陽合作......有獨行的,有彼此相持的,有有氣場的,有互相敬畏的,有邪惡的,有對立的,有自相殘殺的,這七種情緒都和諧相處。 據此,後世把單線、互鬍鬚、互使、互畏、互殺、互惡、對立的七個方面稱為“七情”。
其次,單一藥材的功能多種多樣,《脾胃論君臣論》陰雲密布:“物內有味,藥內有理有物,主是對的,從中出來的。 李東元在《禁藥論》中提出:“凡治病、服藥者,必須知之時禁、禁月、禁病、禁藥四禁”,必須“查實論、論經、查病、後用藥”,才能達到“相應的鼓聲”。
孫思邈曾說過:“誰想當大醫生,.......”要懂陰陽生活,懂各家之法,要懂五萬億火龜和周易六,而且必須精通,這樣才能成為大夫。 如果沒有,如果你晚上沒有眼睛游泳,你就會被顛倒過來。而且你必須涉足小組書......至於五行虎和七瑤天文,就要去探索了。 如果你能學會它,你就會在醫學道路上毫無障礙,變得完美! ”
綜上所述,別說當工人了,就是當工人,有多容易?學醫成為一條令人生畏的道路是誰的錯? 是中醫系統本身的錯嗎?
正如中京所說:傅天布五行,要運萬種,人是五常,要有五藏、經脈和傅煜,陰陽會過去,玄神是微妙的,變化是極其困難的,既然他沒有天賦和妙妙,他又怎麼能探究其道理!