腸套疊是指腸管的一部分和附著在腸繫膜上的腸繫膜滑入附近的腸腔,形成絞窄性腸梗阻。 下圖更直觀地顯示了腸套疊。 發病年齡在 2 歲以下嬰幼兒中更常見。
那麼普通孩子的表現有哪些呢? 家長應該怎麼做? 因為孩子發病的年齡一般比較小,不知道怎麼表達,但父母一般可以描述孩子的表現。 腸套疊患兒常表現為陣發性哭鬧*,伴有嘔吐、果醬樣糞便和精神不振。 如果檢查,通常存在壓痛和腫塊體徵。 因此,作為家長,只要發現孩子出現上述症狀,及時來醫院就是最好的應對策略。
陣發性哭泣 為什麼孩子會哭得陣陣? 它是由繫膜伸展到腸道中和易感鞘的強烈收縮引起的,導致劇烈疼痛。 當蠕動波的劇烈收縮過去後,疼痛得到緩解,孩子感到舒適和安靜。 大概每十分鐘左右一次。
有些家長可能會問,為什麼? 為什麼我的寶寶會得腸套疊? 我們95%的腸套疊是原發性的,也就是說,我們找不到器質性因素,這可能是由飲食結構的變化、病毒感染、腸炎和其他腸道蠕動的正常節律引起的。 也有少量腸套疊,可能是由器質性因素引起的,如默克爾憩室、腸息肉、腫瘤、血腫等,都是由腸壁牽引引起的,腸壁是繼發性的,在年齡較大的兒童腸套疊中較為常見。
彩色都卜勒超聲檢查是門診的首選檢查。 腸套疊的典型超聲影象:腹腔內異質性混合回聲團,測量腫塊形態,橫截面上顯示“同心圓”或“靶環徵”; 縱向和斜切口是“袖狀徵”或“假性腎徵”。 因此,臨床輪換期間到門診就診的患兒,通常會在當地醫院做腹部佔位超聲檢查,並考慮腸套疊。 在這種情況下,在詢問病史和體格檢查以考慮與腸套疊一致的結果後,我們通常建議家庭對孩子進行空氣灌腸。
空氣灌腸兼具診斷和**功能,只要孩子的病程不超過48小時,總體狀況還不錯即可。 但是,有幾種情況:如果孩子有明顯的腹脹、明顯的腹部壓痛和肌肉緊張,在考慮腹膜炎時,腸管無力,空氣灌腸容易導致腸穿孔; 反覆腸套疊,當高度懷疑繼發性腸套疊時; 腸套疊部分發生在小腸; 當空氣灌腸不能減少腸套疊時。 我們可能需要進行手術**來解決孩子的問題。