中醫臨床證辨治療頭痛的經驗

Mondo 健康 更新 2024-02-19

**頭痛,古人常採用六經分法。 根據頭痛的位置,例如,後腦勺的疼痛屬於太陽經,額前部的疼痛屬於陽明經。 但是,我們不應該對這些類別過於僵化。 頭痛常伴有噁心嘔吐,病因主要與陰陽經有關。 《陰經》和《邵陽經》是彼此的表面和內部,它們在人體中共同生活。 肝膽經的疾病往往相互影響,肝病可引起膽汁病,膽汁病也可引起肝病。 在處方藥方面,肝病的藥物也適用於膽汁疾病,膽汁疾病的藥物也適用於肝病。 此外,陽明胃是一片水谷之海,可以容納各種食物,並將其轉化為痰液。 肝是主風和活躍,痰濁度隨肝陽的上公升而上公升,導致頭痛嘔吐。 一般來說,頭痛的處理方式與眩暈大致相同。

中醫(TCM)具有同時治療不同疾病的概念。 徐慧喜曾說:“說某種藥只能**某種疾病,這是不準確的; 如果說某種藥物絕對不會作用於其他經絡,也是不準確的。 只能說某藥要用某經,但不能說某藥只能用某經。”

在這個過程中,藥物的選擇總是以經絡理論為基礎,根據疼痛的具體部位,加入具有經絡誘導作用的中藥。 比如後腦勺疼痛的時候,我們會選擇強火; 對於額頭疼痛,使用當歸; 當太陽穴受傷時,薄荷和柴胡是理想的選擇。 在舌頭和脈搏的觀察中,我們以舌苔為主要基礎,以脈搏為次要基礎。 對於病情嚴重的患者,他們的舌苔往往是厚厚的黃色或灰色,然後是淺黃色油膩。 如果舌苔正常,只有輕微的黃色,則病情輕微。 如果患者沒有苔蘚,舌頭發紅、有光澤、乾燥,則說明心肝氣旺盛,體液也枯竭。 這種舌頭和苔蘚之間的區別是顯著的。 前者需要清風散熱,同時兼顧痰濁; 後者在清火平風的同時,需要注意養陰。 這兩種情況在原則上是不同的,不能混淆。 無論舌苔的顏色如何,只要有油膩的外觀,就要考慮痰液的混濁。 如果舌頭乾燥、發紅,或者有幹刺但沒有液體,我們應該用養陰和恢復身體活力的方法補充它。 這就是兩者的區別和界限。 對於有油膩大象的苔蘚,我們通常用感冒和苦寒藥,輔以痰液,但這裡用的痰藥是溫熱的(如二辰等藥)。 如果舌頭發紅、發亮或乾燥,我們應該使用大劑量的甜藥或感冒藥,而苦感冒和稀釋的藥物則不宜考慮。 這個原則不僅適用於頭痛,也適用於其他疾病。 例如,中風通常伴有頭痛,我們可以像中風一樣處理它。 同樣,眩暈通常伴有頭痛,我們需要確定哪些症狀是主要症狀。 如果眩暈佔主導地位,請遵循眩暈的方法**; 如果頭痛佔主導地位,請遵循頭痛方法**。

至於脈搏,滑靜脈是最常見的型別,如滑、滑、細、細等。也有一些患有長期疾病和缺乏症候群的患者,他們的脈搏微弱。 如果患者病了很長時間,脈搏微弱,舌苔很輕,我們應該以虛假證據為基礎。 如果患者太陽穴一側疼痛,如蟲咬,結合舌、脈,可考慮使用龍膽興幹湯和三黃節度湯加減法**,可適量用玉樹丹。 玉樹丹有解毒、清身、祛汙功效,對劇烈頭痛有顯著作用。 需要注意的是,玉樹丹含有腰黃的成分,所以我們只需要使用其中一種藥物,不宜同時使用。 如果患者大便乾燥,我們可以考慮使用解毒方法**。 對於病情較重的患者,可以使用大黃和元明粉; 對於病情較輕的患者,可以選擇瓜仁、芝目**等藥物。

*頭痛的基本處方通常是:根根、茯苓、生甘草、鉤藤、瓜皮、橘子、姜半夏、炒牛膝、杭、連翹、金銀花、決明子、陳丹行、蒙特內哥羅梔子、生竹茹、龍牙。 使用這些藥物時,應根據病情加減,而不是全部使用。 例如,可以新增靈磁鐵、決明子石和珍珠母等易於使用的藥物。 對於頭痛,也可以使用生鐵滴,它原本是古代配方中的生鐵滴。 如果舌苔發黃油膩,可以新增黃連,用量應根據黃色地衣的程度確定。 羚羊角在古代方法中很常見,但是在我學醫的時候,我的老師也用羚羊角來治療牙痛。 由於羚羊角稀缺且價格昂貴,不適合民用,因此不再使用。 大多數頭痛患者舌苔發黃油膩,但舌頭發紅發亮乾燥的情況很少見。 在這種情況下,建議使用鮮地、鮮石斛、決明子石、玳瑁、天花花粉、小麥寒等藥物,或使用石膏、元明粉等藥物**。 **10,000粉絲獎勵計畫

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