“高齡”一直被認為是手術的“禁區”。 老年人生理功能下降,基礎疾病複雜,術後創傷應激嚴重,在圍手術期容易誘發各種併發症,導致器官衰竭,增加死亡風險。 這對患者及其家屬以及外科醫生和整個醫療團隊來說都是乙個嚴峻的挑戰。
不久前,福建醫科大學隸屬於***
骨科主任王振宇主任團隊幫助一名90歲老人完成手術。
離開輪椅,繼續行走。
一名 90 歲老人下肢麻木,無法行走
1厘公尺微創手術緩解神經壓迫
5年前,劉奶奶患有嚴重的腰椎管狹窄症和老年性脊柱駝背畸形,腰部和腿部逐漸出現疼痛,雙下肢麻木症狀越來越嚴重,近半年無法在地上行走它適合輪椅使用者入住。
近日,劉奶奶找到了富義***祁山校區骨科主任王振宇的團隊。 通過詳細的體檢和閱讀,王振宇主任發現,“罪魁禍首”其實是兩節腰椎只要能準確、微創地緩解這兩個地方的神經壓迫,就可以給老年人乙個健康的脊柱。
在完善各項檢查後,王振宇主任和團隊成員林海林副主任應用雙媒體脊柱內鏡技術,通過在脊柱上開啟兩個1厘公尺的小開口,緩解兩節神經壓迫。
劉奶奶的兩個1厘公尺的手術切口。
整個手術過程中手術區域清晰,失血量僅為10毫公升。 劉奶奶手術後回到普通病房後,感覺下肢的麻木和疼痛明顯好轉。 手術兩天後,劉奶奶在助行器的保護下行走。
微創脊柱內窺鏡檢查解決問題
應懷疑腿部麻木
王振宇主任介紹,腰椎管狹窄症是老年人常見的脊柱退行性疾病,其特徵是腰椎管、神經根管或椎間孔的骨徑變窄,或軟組織引起的管腔體積減少,從而壓迫脊髓和神經根, 導致臀部或下肢疼痛、麻木、虛弱和其他症狀。
對於晚期患者症狀通常會逐漸惡化,您必須蹲下休息一段時間才能繼續行走這種現象也稱為間歇性跛行在嚴重的情況下,只有通過手術減壓才能緩解症狀。
然而,在過去,大多數老年患者由於年齡較大或其他疾病(例如高血壓、糖尿病、心臟病等)而難以接受傳統的開放手術**。 因此,許多老年人不得不忍受疼痛,行動不便,甚至臥床不起。
隨著脊柱內鏡手術的不斷發展,內鏡下單側入路雙側脊柱減壓手術(ENDO-ULBD)已成為老年人腰椎管狹窄的首選微創技術,具有創傷少、出血少、恢復快、併發症少、成本低等諸多優點。
在掌握傳統脊柱內鏡(椎間孔)技術的基礎上,依託最強大的多學科綜合實力,福醫會、岐山校區骨科團隊於2023年初開始採用最新的雙介質脊柱內鏡微創技術(DMSE)為老年患者緩解複雜脊柱疾病,多年來緩解了數十名老年患者的痛苦, 同時,該技術還獲批“2023***新技術新專案”。
王振宇主任正在進行雙介質脊柱內窺鏡手術。
王振宇主任提醒,腰椎疾病的早期症狀主要是由於腿部麻木和疼痛等感覺異常,肢體無力,泌尿和泌尿功能障礙逐漸出現,嚴重時可導致癱瘓,極大地威脅健康。 如果腰椎感到不適,應盡快去正規醫院就診。