50歲的林先生,中年富豪,最近和朋友一起吃飯,有危險......飲酒後
浙江省人民醫院神經內科每週接收卒中患者近30例(紹興岳城院區近10例),因此醫生提醒春節前後應採取預防措施。
差點被“堵塞”窒息,發現腦梗塞是深夜,喝得酩酊大醉的林先生被朋友送回家,沒洗就睡了。 沒過多久,他就感到頭暈噁心,吐了一大筆錢,然後又躺了下來。 家人發現他嘴裡哼哼唧唧地咳嗽,身體扭來扭去,趕緊起身幫他處理嘴裡的嘔吐物,讓他漱口繼續側睡。
當林先生早上醒來時,他的家人發現他仍然頭暈目眩,走路不穩。 神經內科副主任醫師邵豔琪立即安排林先生進行CT掃瞄、血液檢查等檢查,判斷他患有急性腦梗塞。 “發病 4靜脈溶栓**在5小時內進行,這是目前腦梗死急性期最有效的方法**。 然而,患者醉酒和睡著,確切的發病時間無法得知。 “家裡人只知道我上床睡覺的時候是晚上12點左右,如果從那個時候算起來,應該已經4點多了5小時,錯過了溶栓的機會。 為了盡可能準確地估計起病時間,醫生安排林先生做磁共振,通過不同訊號序列的對比,發現他的缺血性腦組織並未完全壞死,預計起病時間相對較短,仍有溶栓的可能。 患者及其家人決定接受溶栓**。 溶栓後,林先生的症狀逐漸好轉,併入住病房,病情進一步加進**。
這種腦梗塞容易與醉酒混淆“患者的腦梗塞位於腦幹和小腦,常表現為頭暈、嘔吐、行走不穩。 邵豔琪主任表示,腦幹、小腦等後腦部位梗死容易加重進展,更易引起意識障礙、四肢癱瘓等嚴重情況。
實際臨床情況較為複雜,部分腦梗死患者早期表現非常不典型,只能表現為頭暈、缺乏特異性,誤診漏診率高。 這需要專科醫生通過詳細的神經系統體格檢查和必要的影像學檢查來進一步確認診斷。 “過去,由於技術原因,對於發病時間不明的情況,像林先生這樣在睡眠中發病或沒有目擊者的患者只能追溯到上次正常時間來計算發病時間,因此很多人錯過了溶栓、血栓切除術等再灌注的機會。 邵豔琪主任表示,通過磁共振、CT灌注等先進的多模態成像技術,可以更準確地判斷腦組織缺血狀態,從而幫助這些患者重新獲得溶栓和血栓切除術的機會,改善預後。
這樣的中風患者確實很危險,如果患者及其家屬因為一點疏忽就被送進醫院,就會痊癒較晚,甚至可能無法挽救。 岳城醫院神經內科副主任、副主任醫師林高平說,紹興醫院幾個月收治的近100例腦卒中患者中,也遇到了2例類似的患者。
如何預防中風? 浙江省人民醫院神經內科副主任張生指出,上述患者腦幹、小腦的腦梗塞容易與醉酒混淆,生活中不宜酗酒。 腦梗塞常見於患有高血壓和糖尿病等基礎疾病的患者。
事實上,長期酗酒的患者比一般人群更容易發生腦梗塞。 酒精可直接刺激血管壁,使血管失去彈性,硬化的腦血管彈性減弱,管腔狹窄,容易引起腦血栓和腦梗塞。 換句話說,腦動脈粥樣硬化和血液粘度增加都與長期飲酒或大量飲酒有關。
隨著春節的臨近,一些患有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者,如果吃得自由、喝得自由、熬夜、情緒化,可能會增加中風的幾率。 因此,建議:1、保暖,特別是冷空氣(寒潮)襲來時,減少冷刺激; 2.按時服藥,控制血壓。 診斷為高血壓後,需繼續服藥**; 3、戒菸少喝酒; 第四,保證睡眠,避免情緒起伏。
如果一側肢體無力或麻木; 一側臉部麻木或嘴角彎曲; 言語不清或理解困難; 在幾秒鐘或幾十秒內恢復的眼睛突然變黑稱為短暫性黑朦,其中乙隻或兩隻眼睛的視力模糊; 如出現一過性頭暈、眩暈等,親友應立即撥打120進行急救**,並將患者送往最近的醫院進行溶栓和機械血栓切除術。 張晟主任提醒道。
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