紅網時刻1月10日訊(記者 肖娟)1年100餘元,可投保300萬元,覆蓋近3億人的惠民保險將再次規範化。
近日,有報道稱,監管部門已致函保險機構、行業協會,就《關於順利有序發展城市定製化商業醫療保險的通知(徵求意見稿)》(以下簡稱《徵求意見稿》)徵求意見。該款項由國家金融監督管理總局和國家醫療保障局支付。
惠民包到處綻放。
湖南兩大主打產品已覆蓋近1000萬人次。
草案提出,定製醫療保險應廣泛覆蓋基本醫療保險參與者,將老年人、已有疾病等群體納入保障範圍,鼓勵將保障物件擴大到新公民等群體。 鼓勵用人單位充分利用稅收優惠政策,為員工購買定製醫療保險。
2024年,中國推出了首個惠民醫療保險。 直到2024年,惠民保險迎來了爆發期,在多個城市按下了快進鍵。
匯民保險作為一種具有普惠性質的商業性補充醫療保險,近年來憑藉其低質量、低門檻、高保障成為保險市場的“網紅”,投保人數大幅增加。
資料顯示,截至2024年底,全國參保總人數已達2人98億元,累計保費約320億元。
湖南也不例外。 2024年,長沙、邵陽、益陽等地紛紛推出城市定製惠民保險。 就連中投產控湖南分公司也推出了覆蓋全省的湖南國民保險。
隨著時間的推進,湖南保險業對惠民保險產品進行了迭代公升級,逐步放寬了對投保人的限制,讓湖南省基本醫保人不僅可以參保,居住在湖南的“新市民”也可以參保, 特殊藥物、疾病篩查等均納入保護範圍。
在運營模式上,也從前期各保險公司的“單槍匹馬”轉變為集團承保。
資料顯示,近年來,湖南推出了7種惠民醫保。 其中主要有兩種模式,分別是中國人壽湖南分公司承保的“湖南愛民保險”和中國人民保險湖南分公司承保的“長沙惠民保險”。 產品自推出以來,深受廣大群眾好評,累計投保960萬人次,75億元。
規範操作,設定紅線。
“一城一策”或改變“一城多險”格局。
惠民保險的無處不在,無疑增加了市場產品的豐富性,但也影響了後續一些產品的參與率和可持續性。 《意見草案》指出,惠民保險一般以市(區)為單位開展,有條件的省(自治區、直轄市)可在全區範圍內開展,經可行性論證和風險評估後,各地區數量不超過1個。
業內人士表示,“一城一保”是該政策的亮點,可能會改變目前部分地區“一城多險”的現象,進而提公升惠民保險產品的連續性。
規範操作、劃定紅線是《意見草案》的重點。 國家金融監督管理總局和地方派遣機構將重點調查處理以下問題:如給予或承諾給予保險合同約定以外的利益; 未嚴格按照保險責任進行理賠核算、遲延理賠、不合理拒絕理賠的; 未能根據業務回溯結果及時進行調整以減少偏差; 缺乏確定保險費率的必要資料基礎; 誇大宣傳、不當承諾、誤導投保人; 冒用**名義進行虛假宣傳,冒用定製醫療保險宣傳銷售其他保險產品等,維護消費者合法權益。
這並不是監管機構第一次對定製化商業醫療保險進行監管。 2024年,原中國銀保監會(現國家金融監督管理總局)印發《關於規範保險公司城市定製化商業醫療保險業務的通知》,提出強化守法、鞏固主體責任、明確監管要求、加強行業自律四項要求。