總結：隨著國家節能減排力度的加大，醫院作為用能單位，消耗大量能源，節約能源勢在必行。 醫院如何實現節能20%的目標，節能減排面臨哪些困難，有哪些優勢，應該採用哪些手段和方法實現節能減排。
關鍵字：醫院; 節能; 實現。
0 引言。 黨的第十七次全國代表大會報告指出，“加強節約能源和保護生態環境，增強可持續發展能力”。 要把資源節約型、環境友好型社會建設放在工業化和現代化發展戰略的突出位置，落實到每個單位、每個家庭。 落實節能減排責任制”。 中國的“十一五”規劃概述了“十一五”期間GDP能源消耗減少20%，主要汙染物排放總量減少10%。 * 節能減排一系列強有力的決策部署，各地區、各部門也把節能減排工作擺在十分重要的位置。 當前，節能減排的推動力度進一步加大，政策措施進一步落實，社會氛圍進一步強化，節能減排效果進一步顯現。 作為一家醫院，能源消耗非常大，節能減排任務艱鉅，責任重大，如何實現節能20%的目標，節能工作面臨哪些困難，存在哪些優勢，可以挖掘哪些潛力，應該採用什麼手段和方法來實現節能， 這是擺在醫院面前的現實問題。下面我們談談我們醫院近年來是如何開展節能工作的，談談我們的經驗和解決方案，並請糾正不足之處。
1.醫院能源的特點。
北京市規定，年能耗超過5000噸標準煤的單位為用能單位，接受檢查監督。 目前，北京市三級醫院大部分能耗為5000噸以上標準煤。 隨著生活水平的不斷提高，人們對醫療條件的需求也在增加，醫院只有通過不斷改進醫療技術、完善裝置、增加功能才能滿足人們的需求，因此醫院的能耗也在不斷上公升。 據我院近幾年的統計，在電力、天然氣、自來水、燃油等能源消耗的能源消耗中，供暖和空調的能源消耗佔總能源消耗的一半以上，這是節能的。 如圖1所示，2009年供暖和空調佔所有用電量的56%。
2 醫院節能工作存在的問題。
2.1 能耗不明確。
在“十一五”之前，要想知道消耗了多少能源，必須從銀行的月度收款單上知道，以及消耗了多少電、氣、水等。 但這些能源首先是用的，哪些裝置和系統是耗能大戶，能耗結構是否合理，如果採取節能措施，能減少多少能耗，是否達到預期目標，這些都算不上，因為沒有安裝二次計量裝置， 無法獲得原始資料，能耗基礎不明確，是節能工作中遇到的困難。
2.2.制度和制度不完善。
醫院沒有專門負責節能的機構，也沒有專職或兼職的能源經理來做這項工作。 缺乏節能規劃和實施目標，沒有節能減排的相關規章制度，節能工作處於責任不明確、沒有規則可循的狀態。
2.3、節能投資大。
許多節能專案的實施需要大量的投資，有時節能改造的投入大於節能的成本，這就是所謂的“節能不省錢”。 而節能效益的分析是理論上的，實施後能否實現預期的節能目標，是否與理論上的能耗存在差異，都還在考慮之中。
2.4、人員缺乏相關專業知識。
由於過去對節能工作的考核不足，節能工作對醫院管理者來說是乙個新領域，包括能耗統計、報告、資料分析、技術措施等都是新課題，相關工作人員專業知識不足，對節能相關政策法規了解不夠。
3、如何有效開展節能工作。
針對上述問題和困難，首先，在提高認識的基礎上，成立醫院節能減排領導小組，成立節能減排辦公室，明確相關職責，明確組織架構和節能減排目標。 節能管理系統如圖2所示
3.1、節能減排領導小組的職責如下：
3.1.1、貫徹落實國家節能減排方針政策，部署醫院節能減排工作。
3.1.2、制定節能減排工作計畫，協調解決節能減排中遇到的重大問題。
3.1.3、評估節能減排的實施和實施情況。
3.2 節能減排辦公室的職責如下：
3.2.1、負責節能減排的組織實施，對目標完成情況進行監督考核。
3.2.3、負責起草節能減排工作計畫，研究提出節能減排的具體措施和建議。
3.2.4、及時排查並報告異常能耗。
3.2.5、承擔領導班子交辦的任務。
3.3、制定相關規章制度。
制定了“十一五”節能計畫，明確了節能目標、物件和措施，為洗衣房、空調、電工維修、管道維修、鍋爐房等隊伍制定了節能措施和工作目標，制定了節能培訓計畫和崗位教育。
4.節能工作的具體發展。
根據我院的特點，節能工作分為行為節能、管理節能和技術節能三個步驟。
4.1.行為節能。
4.1.1、加大宣傳力度，倡導節能減排理念，造福子孫後代。 強化節能減排意識，人人負責，從我做起，從每一件小事做起，在水龍頭和照明開關處張貼說明書，讓上班族關燈，關掉長時間不使用的辦公裝置（如電腦等），關掉水龍頭， 縮短洗澡時間，使員工逐漸養成節約用水、節電的好習慣。
4.1.2、嚴格控制辦公室製冷制暖溫度，夏季空調溫度不低於26°C，冬季溫度不高於20°C。
4.1.3、推廣綠色出行方式，員工嚴格遵守北京關於每週少開車一天的規定。 及時淘汰該單位的黃標車輛。
4.2 管理節能。
4.2.1、完善空調執行管理，加強空調系統的維護維護，採用靈活的執行模式，根據不同的工作特性和特點，在不同地區、不同時間段執行。
4.2.2、加強供熱供水系統的維護維護，堅持巡檢，常年控制執行、上公升、滴水、漏水現象，及時更換腐蝕的管道和閥門，做好管道保溫工作。
4.2.3、電梯在不同樓層執行，降低電梯能耗。
4.2.4、鍋爐合理執行，對於生活熱水和蒸汽，加緊淘汰效率低下的水幫浦，更換科研樓和老病房樓的開水器，將蒸汽水鍋爐改為電熱水鍋爐。
4.2.5、加大節能產品採購力度，採購國家或北京市節能產品目錄中的機電產品或節能產品。
4.2.6、嚴格管理車輛，定期對車輛進行保養，使車輛狀況保持良好狀態。
4.3.技術節能。
4.3.1、做好能源統計工作，查出能耗，安裝能源分表計量裝置，我們按照系統分類在電氣裝置中安裝了48個電能表，實現了網路傳輸功能。 安裝了10臺蒸汽渦街流量計，統計飽和蒸汽的消耗量，安裝了12臺自來水表，了解鍋爐、空調等裝置的用水量。 摸清了能源的去向，掌握了能源消耗資料，為開展節能工作奠定了良好的基礎。
4.3.2、根據能耗情況，逐步採取技術手段降低能耗。 如：更換節能照明燈具; 在有條件的情況下，逐步安裝空調製冷幫浦和冷卻塔電機的變頻裝置，或用實測幫浦效率代替水幫浦; 採用冰冷庫或水冷庫，減少用電高峰能耗; 充分利用太陽能裝置補充生活熱水; 安裝刷卡沐浴裝置等。
4.3.3、合理整合現有供電、供氣、供冷等裝置資源，在專案建設過程中選用節能新材料、新技術、新工藝，充分考慮後期執行管理成本。
5 Acrelems-MED醫院能源管理平台。
5.1 平台概述。
Acrelems-MED醫院能源管理平台充分結合《醫療建築電氣設計規範》、《綠色醫院建築評價標準》、《醫院建築能耗監管系統建設技術導則》等行業規範，根據醫院使用者需求和能源管理部門的要求， 收集分析能源、能耗和能效資料，監測電能質量、智慧用電相關指標等能耗指標，並結合國家能源政策和能源消費方式改革。可協助醫院後勤管理人員開展能源系統和裝置的執行管理，幫助醫院管理層實時掌握醫院的能源消耗情況，為醫院能源資訊化建設和節能管理提供良好的技術平台。
5.2.平台組成。
安科銳醫院能源管理系統基於雲平台建立“監控、控制、維護”一體化能源管理體系，從資料採集的設計出發，幫助醫院後勤管理部門充分了解醫院的能源執行情況，注重消防和電氣安全，及時預警異常情況，提高運維效率， 裝置控制、資料分析、異常預警、運維排程、系統架構和綜合資料服務。它整合了10kV O4KV變電站電力監控系統、變電站運維雲平台、配電室綜合監控系統、能耗管理系統、智慧型照明控制系統、智慧消防平台、電氣火災監控系統、消防裝置電力監控系統、防火門監控系統、消防應急照明與疏散指示系統、充電樁管理系統、電能質量管理解決方案、 醫用隔離電源解決方案。
5.3.平台拓撲圖。
5.4.平台子系統。
5.4.1.醫院電力監控解決方案。
電力監控系統實現對變壓器、柴油發電機、斷路器等重要裝置的監測、測量、記錄和報警功能，並與保護裝置和遠端控制中心等裝置進行通訊，實時掌握供電系統的執行狀態和可能存在的隱患，快速排除故障，提高醫院供電的可靠性。
電力監控系統主要針對啟閉站和10 04kV變電站配有微機保護裝置和多功能儀表，用於高壓電路的保護和監控4KV出線配有多功能計量儀表，用於測量和控制出線電路的電氣引數和能耗。 同時，對柴油發電機、無功補償裝置、有源濾波裝置、UPS、隔離電源系統等醫院重要裝置的狀態進行監測。
5.4.2、醫院變電站運維雲平台解決方案。
AcrelCloud-1000電力運維雲平台採用多功能功率感測器、無線通訊、邊緣計算閘道器、大資料分析技術，通過智慧型網關採集現場資料並儲存在本地，然後定期將資料推送到雲平台。 平台採集的資料包括變電站電路的電氣引數和變壓器的溫度、環境溫濕度、浸泡情況、煙霧情況、門禁等資訊，在異常發生後10秒內通過簡訊和APP傳送報警訊號。 平台通過手機APP向員工手機下發運維任務，通過GPS跟蹤運維執行過程，實現閉環執行，提高運維效率，實時發現和消除運營缺陷。
5.4.3、醫院配電室綜合監控系統解決方案。
ACREL-2000E配電室綜合監控系統可實現開關櫃執行監控、高壓開關櫃直播顯示、母線電纜測溫監測、環境溫濕度監測、有害氣體監測、安防監測、燈具、風機、除濕機、空調控制等裝置的聯動控制。 實現對用電環境下各種資料的檢測和裝置控制，優化用電環境，避免因執行環境失控而造成配電裝置執行故障，保證維修人員安全，延長裝置使用壽命，實現配電用電環境分布式遠端管理。
5.4.4、醫院能源管理系統解決方案。
實時測量建築物中各類耗能裝置的能耗資料，對採集的資料進行統計分析。 能夠合理確定各部門建築能耗的經濟指標和績效考核指標，找出能源使用和能源浪費的規律，提高人員主動節約能源的意識。
構建醫院智慧能源管理系統的基本框架，實時監控每個能耗環節;
碳排放資料：系統可分析建築單元人均能耗（含水、電、能耗），實現低碳辦公資料;
區域能效比：實現建築單元內區域能耗對比，便於能耗評估;
同期能效比：實現同年、同期、同地區能耗對比，便於節能資料分析;
能耗評估與管理：根據能耗定額標準約束值、標準值和指導值，分析單位面積能耗和人均能耗指標;
能耗競賽排名：對各科室能耗進行對比，實現能耗排名，提公升全院員工節能意識;
利用能耗資料進行綜合分析、統計、列印和查詢功能，並根據能耗監測管理系統的需要，可選擇不同樣式的報表。 為能耗執行管理部門提供可靠的依據;
能耗資料採集，隨時查詢，並根據採集到的資料進行統計分析，監控異常能耗，報警能電智慧型表故障，提高系統資訊化、自動化水平。
5.4.5.醫院智慧型照明控制系統解決方案。
醫院人口比較密集，科室多，照明用電量約佔醫院電能消耗的15%。 因此，合理使用照明控制系統，在改善醫生和患者體驗的情況下，利用自然光照明在很大程度上，通過感應控制實現人們開燈、人熄燈或保持照明強度，盡可能解決照明用電問題。
ASL1000智慧型照明控制系統可實現場景控制、時間控制、區域控制、照度感應控制、紅外感應控制等多種控制方式，可有效避免公共區域照明浪費，幫助醫院管理照明。
配電箱中的系統模組主要包括匯流排電源、開關驅動器、IP閘道器、耦合器、幹接點輸入模組等。 這些模組使用標準的 35mm 導軌安裝。
安裝在控制現場的模組主要包括照度感測器、紅外感測器和智慧型面板。 有的人可以設定紅外感應來控制燈的開啟，在人離開後，燈會在設定的時間內熄滅，智慧型面板等手動控制裝置可以實現值班室自動控制、現場控制和遠端控制的結合。
5.4.6.醫院智慧消防平台解決方案。
智慧消防雲平台基於物聯網、大資料、雲計算等現代資訊科技，將分散的自動火災報警裝置、電氣火災監控裝置、智慧型煙霧探測器、智慧型消防水等裝置連線起來，形成網路，智慧型感知、識別和定位這些裝置的狀態，實時採集火災資訊， 並通過雲平台進行資料分析、挖掘和趨勢分析，幫助實現火災科學預警、網格化管理、實施多責任監管的目標。實現無人值班智慧消防，實現智慧消防的“自動化”、“智慧型化”、“系統化”需求。 從防火，到火災報警，再到控制聯動，在統一的系統平台中執行，使用者、安防人員、監管單位可以通過平台直觀地看到每棟樓內各種消防裝置和感測器的執行狀態，在發生隱患、火災等緊急情況和非緊急情況時，可以在幾秒鐘內快速通知相關人員。
5.4.7.醫院電氣火災監控系統解決方案。
電氣火災監控系統作為火災自動報警系統的預警子系統，由電氣火災監控主機、電氣火災監控單元、剩餘電流電氣火災探測器和測溫電氣火災探測器組成，通過現場匯流排形成一整套預防電氣火災的監控系統， 資料可以整合到企業控制室的監控系統中。
在建築物內設定醫院電氣火災監控系統，採集資料並上傳至值班室監控主機，實現建築物電氣安全預警。 現場設定的感測器監測配電系統電路的漏電流和電纜溫度，異常時實時發出報警訊號，並注意門診樓、住院樓、醫療技術樓等區域的漏電或電纜發熱等問題。
5.4.8、醫院消防裝置電力監控系統解決方案。
消防裝置電力監控系統的主要功能是監測消防裝置的工作電源是否正常，確保消防裝置在發生火災時能夠正常投入使用。
消防裝置電力監控監控系統採用兩輛消防匯流排，設定區域分機採集建築物內消防裝置的供電狀態，區域分機通過兩條匯流排接收多個感測器的電壓、電流資訊和開關狀態資訊，實現對消防裝置供電工作狀態的實時監控。
5.4.9.醫院防火門監控系統解決方案。
醫院防火門的數量比較多，因為有些區域經常有人走動，常開和常閉的防火門數量很多，防火門監控系統的作用是監控防火門的開啟和關閉狀態，火災發生後自動關閉常開防火門，防止煙霧蔓延。 防火門監控系統採用消防兩條匯流排將具有通訊功能的監控模組相互連線，用於監測和控制防火門的狀態，當防火門出現異常位置訊號時，防火門監控器可以發出故障報警訊號，指示故障報警位置並儲存故障報警資訊。 發生火災時，關閉事故區域內所有常開的防火門，以防止煙霧蔓延到安全區域。
5.4.10.醫院消防應急照明及疏散指示系統解決方案。
醫院人員流動性強，密度高，消防比較複雜，一旦發生火災，疏散指示系統就非常重要。 消防應急照明指示系統可與火災報警系統聯動，提供應急照明和疏散路徑指示，引導人群快速找到疏散出口，並可一鍵選擇疏散應急預案，提高人員逃生概率。
5.4.11.醫院有源諧波控制系統解決方案。
它們都是諧波源，如X光機、CT機等，會產生大量的諧波，降低電能的生產、傳輸和利用效率，使電氣裝置過熱，產生振動和噪音，使絕緣老化，縮短使用壽命，甚至失效或燒毀。 諧波會引起電力系統的區域性併聯諧振或串聯諧振，從而放大諧波含量，導致電容器等裝置燒壞。 諧波還會導致繼電保護和自動裝置的故障，從而導致電能計量混亂。 對於醫院複雜的實驗室裝置來說，這可能是破壞性的。
為了消除配電系統中諧波對醫院裝置的影響，該方案配備了ANSINI有源濾波器，以濾除電網2的31次諧波干擾。
ANSINI系列有源電力濾波裝置，併聯電網，通過實時檢測負載的諧波和無功分量，採用PWM變換技術，從變換器中產生與電流諧波分量和無功功率分量相對應的反向分量，並實時注入電力系統， 從而實現諧波控制和無功補償。
5.4.12.醫院充電樁系統解決方案。
醫院停車場有電動汽車和電動自行車，兩者都需要充電站。 充電樁管理系統通過物聯網技術對充電樁場址和與系統相連的每個充電樁進行採集和監控，從而解決物業用電管理部門的充電樁使用和監控問題。 電動自行車充電可以通過投幣式和掃碼式充電完成，電動汽車支援IC卡和掃碼充電。 遠端充電樁系統可實時遠端完成啟動充電、強制停止、單價設定等控制指令，使用者可掃瞄APP、微信、支付寶小程式進行支付，系統發起充電請求控制對應的充電樁，完成電動汽車的充電過程。 同時對充電器過溫保護、充電器輸入輸出過壓、欠壓、絕緣檢測故障等一系列故障給予預警; 它可以遠端控制，提供財務報表和資料分析等功能。
5.4.13.醫院醫用隔離電源解決方案。
民用建築電氣設計規範 147.6.第三條明確規定，發生重大醫療危險場所，電源突然中斷後，應當採用不接地（IT系統）供電方式。 同時，《醫院潔淨手術室建設技術規範》GB50333-2002規定，二級醫療場所應使用醫療IT系統，以維持患者的生命，外科手術和位於患者周圍的其他電氣裝置。 如：搶救室（門診手術室）、手術室、心臟監護室、導管介入室、血管影像檢查室等。
安科瑞電氣有限公司的醫用隔離電源解決方案是針對醫療場所的供電需求而開發設計的，能夠很好地滿足各手術室和重症監護病房的供電安全可靠性要求，符合國家相關標準。
5.5.相關平台部署的硬體選型清單。
5.5.1、電力監控系統的硬體配置。
5.5.2、變電站運維雲平台硬體配置。
5.5.3、電氣機房綜合監控系統硬體配置方案。
5.5.4、能耗管理系統硬體配置方案。
5.5.5、智慧型照明控制系統硬體配置方案。
5.5.6、智慧消防平台硬體配置方案。
5.5.7、電氣火災監控系統硬體配置方案。
5.5.8、消防裝置電力監控系統硬體配置方案。
5.5.9、防火門監控系統硬體配置方案。
5.5.10、消防應急照明及疏散指示系統硬體配置方案。
5.5.11、有源諧波控制系統硬體配置方案。
5.5.12、充電樁作業充電平台硬體配置方案。
5.5.13、醫用隔離電源解決方案硬體配置方案。
6 結束語。
經過以上逐步探索的經驗，並按計畫開展節能工作，近四年來，節能工作取得了長足進展，單位產值能耗逐年下降，取得了十分可喜的成果。 根據2005年能源消耗資料，2006-2009年能源消耗下降情況和節能率如下：
醫院未來的發展必須是經營模式和管理模式由粗放型向集約型轉變，要體現節能管理新思路的不斷創新，強化員工節能意識，採取有效措施降低能耗。 開展廣泛的節能溝通工作，能夠隨時掌握節能資訊並熟悉各項政策法規，在條件允許的情況下積極開展合同能源管理，努力實現部門能源核算。 節能減排工作不僅是提高醫院能源利用效率、降低服務成本、增強醫院競爭力的具體舉措，也是貫徹落實科學發展觀、實現健康事業又好又快發展的有效途徑。