有個說不出的問題困擾了莫女士好幾年，每當她笑、咳嗽、奔跑或舉起重物時，尿液總是自發流出，弄濕了她的衣服和褲子。 這兩年，這種症狀越來越嚴重，走路時甚至會漏尿，只能經常用尿布，這讓她很尷尬。
為了解決這個問題，莫女士來到益陽中心醫院門診**，經過主任醫師陳海英、鐘唸楠的仔細檢查，被診斷為壓力性尿失禁，建議入院**。
壓力性尿失禁是由盆底肌筋膜組織鬆弛、膀胱和尿道解剖位置改變、尿道阻力下降、膀胱出口功能異常、咳嗽、打噴嚏、運動時腹壓超過尿道壓時發生漏尿等多種原因引起的，稱為“壓力性尿失禁”。
這是一種經常讓女性“濕透”的疾病，大多數女性都羞於選擇默默忍受，一旦得了這種病，基本上就把廁所當成家，哪兒也去不了，長期的尿液糜爛和刺激會導致發紅、瘙癢，甚至感染和潰瘍，引起泌尿系統發炎。
外出不方便，患者往往不願意參與社互動動，嚴重影響了社互動動和工作，有人稱之為“社交癌”。 我國成年女性壓力性尿失禁患病率為18%，發病率隨年齡增長而增加。
壓力性尿失禁可根據其嚴重程度進行分類：
1.輕度 - 當一般活動（例如咳嗽和大笑）後腹壓公升高時，這是漏尿的跡象，但無需攜帶尿墊。
2.中度 – 當體力活動後負壓公升高時，會發生頻繁漏尿，需要隨身攜帶尿墊才能生活。
3.嚴重 – 尿失禁是指在身體姿勢改變或體力活動後漏尿惡化的情況，嚴重影響乙個人的生活質量。
所有女性都應該意識到，尿失禁是一種疾病，而且是一種可以**的疾病。 目前，壓力性尿失禁的**分為非手術**和手術**。
非手術**側重於改變生活方式（例如，減肥、戒菸、減少含咖啡因的飲料、減少重能量、長時間站立和其他增加腹壓的活動）和加強盆底肌肉訓練。
該手術**主要用於實施經閉孔無張力尿道中段吊帶，適用於：
1.非手術**結果差或無法依從、無法耐受且預期結果差的患者。
2.中度至重度壓力性尿失禁患者，嚴重影響生活質量。
3.對生活質量有高要求的患者。
4.有盆底功能性病變的患者，例如需要盆底重建的盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁。
目前，“經閉孔無張力尿道中段吊帶”（TVT-O）具有創傷小、時間短、出血少、疼痛輕、恢復快、安全有效、更符合術後正常解剖生理狀態等特點。 本次手術的體表只需要兩個5mm的切口，將吊帶插入尿道中間，以加強尿道和膀胱頸周圍的支撐，以達到最佳效果。
經閉孔無張力尿道中吊帶。
莫女士住進益陽中心醫院**後，通過病史和各種檢查，最終被診斷為中度壓力性尿失禁。 2023年11月27日，經與莫女士及其家屬仔細溝通並徵得其同意，主任醫師陳海英、主任醫師鐘唸楠為患者成功實施了經閉孔無張力尿道中段懸吊術。 手術只持續了1個小時，手術過程中幾乎沒有出血，術後也沒有疼痛和不適。 術後第一天拔除導尿管後，患者主訴咳嗽後排尿暢通，無漏尿。 手術後第3天，患者出院。
乙個月後，莫女士來到**門診複查，並報告說她恢復得很好，漏尿的症狀再也沒有出現過，困擾患者多年的難以言喻的隱秘，只通過乙個小小的吊帶解決了。
目前，益陽市中心醫院已熟練開展多種壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂的手術方法，包括TVT-0、腹側壁懸吊術、骶棘韌帶懸吊術、高骶韌帶懸吊術等，旨在以精湛的專業技術解決盆底功能障礙女性的難題。
湖南醫學聊天特約作者：益陽市中心醫院 鐘唸南 徐宇 關注@Hunan醫學聊天，獲取更多健康科學資訊！
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