頸動脈狹窄最常見的型別是動脈粥樣硬化，頸動脈中的斑塊就像一根水管，隨著時間的推移會生鏽。 當斑塊生長並引起狹窄時，大腦的血液供應顯著減少，並出現各種症狀。 在輕症病例中，會出現小中風的症狀，如一側肢體突然無力麻木，短暫性言語不清，單眼昏厥等; 在嚴重的情況下，不可逆的偏癱、失語甚至昏迷都可能危及生命。 據統計，腦卒中患者頸內動脈系統病變比例約佔80%。 頸動脈狹窄已成為缺血性腦卒中的高危因素，也是致殘和死亡的重要原因。
1. 什麼是頸動脈支架置入術？
頸動脈支架植入術（CAS）是指通過在大腿根部刺穿股總動脈，沿動脈傳送導管，然後通過該導管在頸動脈狹窄部位植入支架以開啟狹窄區域，從而實現微創。
頸動脈支架置入術一方面通過擴張狹窄的血管來改善腦組織的血液供應，另一方面通過支架覆蓋原始斑塊來減少不穩定斑塊的脫落。 頸動脈支架置入術的主要目的是預防因腦動脈狹窄而導致的卒中。 雖然這種技術比較成熟，但也存在2%-3%的手術風險，包括腦血管栓塞和腦高灌注症候群等，需要專科醫生在手術前進行嚴格的檢查和評估。
二、哪些人需要頸動脈支架置入術**？
1）無症狀性狹窄：狹窄率為70%，無症狀，但近期可能存在缺血性危害，如斑塊脫落引起的遠端梗死或斑塊破裂和狹窄節段閉塞加重出血，需要支架置入。
2）症狀性狹窄：狹窄50%，半年至1年內有短暫性腦缺血發作或腦梗死病史，需置支架。
3. 如何做頸動脈支架置入術？
頸動脈支架置入術是一種神經介入手術，與以下手術一起進行：
1）首先，在患者大腿根部放置股動脈鞘，切口約3mm（約相當於芝麻大小）;
2）在造影機的X射線透視下，導管和保護傘依次通過股動脈鞘送至目標位置。（傘的作用是盡可能防止動脈斑塊脫落，類似於建築工地上的防護網袋，防止磚塊從高處掉下來）。
3）對頸動脈狹窄處進行球囊擴張術（目的是改善狹窄處的血流，重塑血管形態），然後醫生在頸動脈狹窄處準確定位支架釋放，以支撐狹窄的血管。
4）支架鬆開後，對支架進行重新成像，以確定支架開啟狀態、血管形態等，如果仍有嚴重的殘餘狹窄，支架置入後可擴張支架。
5） 取出雨傘和導管。
4、頸動脈支架植入術後需要注意什麼？
1）頸動脈支架植入後，需要密切監測血壓、心率、血氧飽和度等生命體徵和神經系統症狀。嚴格控制血壓，如無其他血管狹窄，收縮壓控制在120mmHg左右。
2）手術後避免頸部按摩和劇烈頸部運動，並定期服藥。
3）頸動脈支架植入術後，雙聯抗血小板藥物**需要3-6個月，隨後在醫生指導下長期選擇抗血小板藥物，長期使用他汀類藥物。
4）患者需每6個月隨訪一次，然後根據情況通過頸動脈超聲或CT血管造影（CTA）或數字減影血管造影（DSA）評估血管狀況。
5）血壓、血脂、血糖，戒菸，限酒，飲食清淡，多吃新鮮蔬菜和水果。過規律樂觀的生活，避免過度勞累和情緒激動，適度運動，保證充足的睡眠。