針對尿頻和尿急的膀胱過度活動症患者的“四線治療”方法

Mondo 健康 更新 2024-02-29

膀胱過度活動症是一種以尿急為特徵的症候群,常伴有尿頻和夜尿,伴或不伴急迫性尿失禁。 (每天排尿8次以上,夜尿2次以上)。

膀胱過度活動症雖然不會威脅患者的生命,但會嚴重影響患者的生活質量。 尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁等症狀會影響患者生活的方方面面。 特別是頻繁如廁會給患者的日常生活和工作帶來極大的困擾,給患者的身心健康、社互動動、性生活和職業發展蒙上陰影。 在夜尿症患者中,睡眠質量會受到嚴重影響,甚至導致失眠。 夜間頻繁上廁所也會增加因跌倒而骨折的風險。 頻繁漏尿不僅讓人不舒服,還會讓你處於潮濕的環境中,導致細菌滋生,導致皮疹、皸裂、感染和尿路感染。

在就診前,您可以提前 3-5 天記錄排尿日記,並列出您服用過的藥物、以前的檢查資訊以及您需要諮詢醫生的問題。

膀胱過度活動症患者的“四線**”方法。

一線**:患者教育、膀胱行為訓練;

1.生活方式指導可以通過指導患者改變生活方式(例如**)、控制液體攝入以及減少咖啡因和酒精攝入量來改善患者的症狀。

2.膀胱訓練,膀胱訓練方法一是延遲排尿,延長排尿間隔,逐漸使每次尿量大於300毫公升。 原理是重新學習和掌握控制排尿的技巧,阻斷心理因素的惡性迴圈,降低膀胱的敏感性。

二線**:藥物**,包括各種抗膽鹼能藥物、抗焦慮藥物;

膀胱過度活動症 (OAB) 藥物**,放鬆膀胱的藥物可以幫助緩解膀胱過度活動症的症狀並減少急迫性尿失禁的發作。 這些藥物包括:托特羅定、奧昔布寧、奧昔布寧貼劑、奧昔布寧凝膠、曲代氯胺、索非那新、達非那辛、公尺拉貝隆、非索定。

三線**:骶部神經調控,膀胱肉毒桿菌毒素注射;

骶神經神經調控(SNM)是治療多種下尿路功能障礙的有效方法,為膀胱過度活動症提供了新的途徑,對一些不能通過常規手術很好地改善症狀或不能耐受藥物的患者,以及難治性尿頻、尿急、急迫性尿失禁的患者有顯著療效。

肉毒桿菌毒素注射是將A型肉毒桿菌毒素注射到膀胱肌肉中,阻斷膀胱神經的傳導,使膀胱泌尿肌肉失去收縮力。 一般有效時間為4-6個月,可重複注射。

四線**:膀胱增大等手術**。

膀胱增大手術主要用於降低膀胱壓力,增加膀胱容量,能起到更好的保護上尿路功能的作用。

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