早些年，患者最擔心的是去哪家醫院，找哪位醫生。
近兩年來，患者的焦慮再次增加，也就是他所患的疾病在醫院可以評分。
是的，你沒聽錯，醫院現在會給病人打分。
通常，病情越嚴重，所需的手術和技術越先進，患者的分數就越高，這時，醫院可以從健康保險局獲得更多的錢。
相應地，如果病人的分數低，醫院得到的錢就會少。
說到這裡，有些人會認為所謂的低分患者應該症狀很輕，沒什麼問題。
事實上，常見的慢性病患者和疑難雜症患者在醫院也是低分患者。
因此，很多人在住院時會遇到乙個限制**，有些患者會被醫院勸說出院。
此時，涉及第二個問題：
這個分數是怎麼來的？
該分數來自醫療保險DRG支付系統。
自2019年起，國家健康保險局（NHSA）實施了按疾病組別（簡稱DRG）對患者進行管理。
該病的DIP是在DRG的基礎上細化而來的。
每個患者被劃分為不同的疾病組，每個組對應乙個對應的分數，對應乙個固定的醫保結算金額。
患者被分配到哪個組意味著醫院最終可以從健康保險局獲得多少錢。
對於醫院來說，這筆錢是不退的，而且是有利可圖的。
如果少了，如果部門必須自己填補，那將是一種損失。
這時，就有乙個問題了，這個對應的醫保結算金額是怎麼出來的？
在我們國內的DRG支付系統中，由醫院在過去三年中確定的疾病的平均費用。
結合地區，由於目前的醫保是在市級或省級層面協調的，因此在此範圍內得到兩者合併後得出的疾病總平均費用。
該金額將每年動態調整。
從這個角度來看，這款DRG的付費設計還是非常科學實用的。
因為這個城市的醫療保險池太大了，醫院就憑著自己的能力搶錢。
如果這家醫院在DRG上超支太多，就相當於為其他醫院工作。
如果醫院將該組的費用保持在過低的水平，則按照計算三年平均費用的原則，第二年對該組的撥款會更少。
因此，在這種規則的設計下，醫院的理想狀態是，每個病人的住院費用可以控制在疾病組配額的95%到100%之間。
以上基本上解釋了患者住院的方式和原因，如何評分，以及為什麼評分。
接下來，我將跟隨對話，與您談談另外幾家醫院。
第乙個，醫保DRG支付系統，一直被患者爭議，被醫生吐槽，得到了我的高度支援。
DRG起源於60年代的美國，然後傳播到世界各地。
DRG不僅用於控制醫療保險費用，還用於減少醫療資源的浪費。
我們現在的實際問題是，醫療保險很緊，病人自己沒錢，所以醫院比以前多一點累是正常的。
但是，這不應否定醫療保險制度的改革。
換句話說，我們沒有使用世界上經過驗證的科學支付系統，所以醫生們，你們有更好的方法嗎？
其次，在醫保緊張有目共睹的時候，希望相關部門能夠重新平衡，在醫保的分配上，是普惠還是繼續分級。
這個話題就不深入了，大家都明白是怎麼回事。
第三，在DRG成本控制的情況下，醫院是要保護科室還是平衡整體。
如果科室，如神經內科、心內科、骨科等，有高價值的耗材或大量的藥品，他們會賺得更多。
像兒科、急診科等一樣，他們的收入很少。
隨著時間的流逝，這將建立不賺錢的部門，並且會拼命壓縮患者。
賺錢的部門會努力，增加患病群體的平均成本。
最終的結果是患者不滿意，醫保不存，醫生意見大，形成三輸局面。
保證整體，就是要以醫院為單位，而不是以科室為單位，全面平衡患者的盈虧。
至少有越來越多的訊息說，患者不會在15天的週期內出院。
四是DRG制度的推進，使醫療資源更加集中，患者將集中在市、省會城市的前三名。
縣內**醫院沒有病人，看守著大量的檢查裝置，持續虧損下降，形成惡性迴圈。
不僅分級制度成了一句空話，基層醫院的生存也是乙個大問題。
這是對政策的重大調整，沒辦法，患者會用腳投票。
第五，關於醫生的工作問題。
南韓醫生罷工所反映的問題之一是，醫生的待遇並不低，有些醫院甚至可以與歐美相媲美。
這是醫院內部的分配機制，出了點問題。
這種分配差距不僅存在於不同醫院之間，也存在於同一家醫院內部，以及同一科室的小醫生和大醫生、內科醫生和外科醫生所能拿到的工資。
有意思的是，這個行業的醫護人員幻想著有一天自己能夠生存到分銷鏈的頂端，所以他們不敢說，不想說，也不願意說現在的內部分配機制。
我捨不得打破規則，以便有一天，我可以享受到這個規則帶來的好處。
最終傳染給社會的，是醫務人員工作量過大，待遇太差。
出於這個原因，許多新聞例子都是實習醫生，以及**人。
讓我問一下，你能把部門負責人的收入公之於眾嗎？
其實這已經不是什麼秘密了，在一些爆料上，院長或者院長的收入，是很多人超乎想象的。
這還沒完，現在已經開始渲染了，自從這個DRG支付系統推廣以來，醫保患者和醫生都苦不堪言。
問題是，這是問題的癥結嗎？
最後，順便說一句，南韓人民稱在該國罷工的醫生為特權階層。 優質作者名單