巨細胞病毒也是一種皰疹病毒,90%以上的母親在懷孕期間都感染過巨細胞病毒。 一旦侵入人體,就會在體內長期存在或終生存在,當機體免疫力正常時,往往處於潛伏感染狀態; 但是,如果胎兒和嬰兒的免疫系統不成熟,孩子可能會有明顯的症狀。 巨細胞病毒感染部位與年齡有關,先天性宮內感染胎兒常見中樞神經系統損傷和各種先天性畸形; 肝炎和肺炎在嬰幼兒中更常見; 年齡較大的兒童更可能無症狀。 也就是說,年齡越小,巨細胞病毒感染的後果越嚴重。
新生兒巨細胞病毒感染分為產前感染,即宮內感染、產中感染和產後感染。 產後感染主要通過接觸母親的唾液或母乳。 它也可以通過與其他體液接觸而感染,儘管這種感染可以通過手部衛生來避免。 宮內感染往往較嚴重,其中約10%為症狀性感染,可累及多個器官和系統,主要包括發育遲緩、肝損傷、血液系統疾病、肺炎、中樞神經系統感染或發育畸形。 出生時和出生後感染不會導致畸形、神經損傷、聽力損傷等。
獲得性巨細胞病毒感染預後總體良好,但並非所有有症狀的先天性巨細胞病毒感染患兒都會有後遺症,有症狀的先天性巨細胞病毒感染新生兒約1 3例發育結局正常; 並非所有出生時無症狀的先天性巨細胞病毒感染都有正常的發育結果。 與異常神經發育結局相關的因素包括小頭畸形和腦影像學異常; 正常的腦成像和正常的頭圍表明了積極的認知結果。 所有先天性巨細胞病毒患兒聽力損失的發生率約為10%-15%,新生兒期有症狀的先天性巨細胞病毒感染患兒聽力損失的發生率可高達30%-65%。 與巨細胞病毒相關的感覺性聽力損失可能發生在出生時或最晚發生在兒童時期,因此新生兒聽力篩查只能發現一些有聽力障礙的兒童。
由於巨細胞病毒感染相對普遍,因此缺乏預防母嬰傳播的有效方法。 感染這種病毒主要是更昔洛韋抗感染**,對神經發育異常的改善可能有限。
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