3月2日，國家醫保局對《關於開展兒童參加基本醫療保險專項行動的通知》相關政策進行解讀，旨在優化兒童醫療保險參保流程，提高兒童參保率。
武漢金銀湖醫院兒科副主任醫師蔡福成告訴記者，新生兒醫保流程中仍存在一些挑戰，“視窗期”現象亟待解決。
參保率穩步提公升，家長主動投保意識仍有待加強。
以武漢***為例，蔡福成明顯感覺到新生兒的保險費率在逐年提高。 “醫院加大了對孕婦保健、產前產後等關鍵階段醫保政策的宣傳力度，專業醫護人員向孕婦普及了兒童醫保知識。 目前，醫院新生兒保險率接近95%以上。 ”
武漢***金銀湖醫院兒科副主任醫師蔡福成接待了患者。 照片由受訪者提供。
蔡福成介紹，對於那些出生時入住新生兒重症監護室的嬰兒，父母的保險意識特別強。 “在新生兒出院後三個月內仍可使用醫療保險報銷相關醫療費用的政策下，家長會主動了解並辦理醫療保險手續。 ”
然而，對於新生兒順利出生且沒有明顯健康問題的家庭來說，他們的參保意識相對被動。 “一些健康新生兒的父母沒有意識到，他們的孩子也可以立即投保，他們甚至不知道兒童醫療保險可以有效減輕家庭因常見嬰兒疾病而造成的經濟負擔。 ”
蔡福成強調，《通知》設定了到2024年底實現80%以上新生兒在出生當年參保的目標，簡化新生兒保險流程，對於減輕父母經濟負擔、保障新生兒及時享受醫保權益具有深遠意義。 她提醒，即使新生嬰兒沒有明顯的健康問題，0-1歲的嬰幼兒，尤其是5歲以下的嬰幼兒，由於免疫系統發育不完全，患病風險較高。
優化提醒機制，填補續費“視窗期”
針對子女醫保續保過程中存在的問題，蔡福成提出，“視窗期”現象亟待解決，尤其是從幼兒園到小學，部分家長容易忽視子女醫保續保。 “目前，在幼兒園到小學的過渡階段，缺乏有效的更新提醒機制是乙個普遍存在的問題。 但是，進入小學後，教育部門通常會提醒家長在開學時繳納醫療保險費，以有效避免遺漏。 ”
蔡福成認為，目前的新生兒醫保政策已經取得了不錯的成績，但如何加強宣傳，完善提醒機制，讓家長充分了解子女醫保的重要性，有效解決醫保續保過程中的“視窗期”問題，將是未來提高子女醫保參與率的關鍵。