近年來,我國胃病患者越來越多,如胃潰瘍、胃黏膜糜爛、上消化道出血等。
由於胃病患者人數的增加,奧美拉唑等治療胃病的藥物越來越受歡迎。 然而,很多人並不知道,奧美拉唑被列為重點監測藥物,不能濫用! 不久前,吳先生因濫用奧美拉唑入院!
吳先生現年45歲因為飲食不規律和暴飲暴食,我經常有胃痛;在朋友的推薦下,吳先生了解到了奧美拉唑這個藥,朋友告訴吳先生,這種藥是最好的胃病,效果很好,建議吳先生買一些吃,說不定能治好多年的胃病。
吳先生聽了很感動,於是去社群醫院請醫生給自己開了奧美拉唑。
剛開始服用的時候,吳先生的胃病確實得到了緩解,但吳先生卻發現吃藥時,我的尿液變得很黃。吳先生並不在意,認為這是藥物代謝的正常反應。 服藥第三天後,吳先生像往常一樣起床洗漱結果,我發現不僅我的尿液很黃,而且我的眼睛和臉都是黃色的。 吳先生終於察覺到不對勁,趕緊去醫院檢查。
醫生給吳先生檢查後,就送來了目前,吳先生的黃疸指數超過正常值的幾倍,已達到340以上,轉氨酶指數也是正常值的幾倍,超過310這可把吳先生嚇壞了,於是他立刻就去住院了**。
在醫院住了兩天後,醫生給吳先生做了詳細的檢查結合吳先生服用奧美拉唑的經歷,發現吳先生因不分青紅皂白的用藥導致急性肝損傷。醫生立即給吳先生做了肝傷**,一周後**,吳先生的黃疸和轉氨酶值終於下降並恢復正常。
同時,吳先生很好奇,問醫生他一直有胃病,所以服用了奧美拉唑,為什麼服用後會出現急性肝損傷,胃病得到了緩解?
醫生說,這是吳先生用藥不合理所致,並不是所有的胃病都可以用奧美拉唑治療。 以吳先生為例,長期飲食不當導致的胃病,可以通過服用一些普通的胃腸道藥物來緩解。只有在醫生診斷後確認患者患有胃潰瘍、慢性胃炎等消化系統疾病時,才需要奧美拉唑。 然而,吳先生並沒有經過醫生的診斷,而是擅自服用了奧美拉唑,而且服用了大量的劑量,因此造成了急性肝損傷。
其實不光是吳先生,很多人都是這樣,只要吃了刺激性食物,胃不舒服,就會吃一兩片奧美拉唑,以為這樣可以緩解胃部不適。 但是,奧美拉唑是重點監測藥物,不能亂吃,如果未經醫生診斷服用奧美拉唑,可能會出現急性肝損傷等不良反應。 因此,每個人都必須對奧美拉唑有乙個基本的認識和認知。
奧美拉唑是一種抗酸抑制藥物,屬於質子幫浦抑制劑(PPIS),是目前我國治療胃病的一線處方藥之一。 奧美拉唑不僅可以幫助治療消化性胃潰瘍、應激性胃潰瘍、上消化道出血等疾病,還可以治療胃食管反流病、幽門螺桿菌等因胃酸分泌過多引起的傳染病
然而,需要注意的是,並非所有由於胃酸分泌過多引起的胃部疾病都可以用奧美拉唑**治療。 胃酸分泌過多的原因有很多,比如吃太多紅薯也可能導致胃酸分泌過多、噁心等情況,但這種情況不需要用奧美拉唑緩解,只要服用一些簡單的藥物來中和胃酸即可。
如果不是由於疾病引起的胃酸分泌過多,則沒有必要服用奧美拉唑,否則只會增加藥物的毒性,導致體內其他疾病。
同時,當需要預防腦出血和神經外科等應激性潰瘍時,也可以服用奧美拉唑
可以說,奧美拉唑的病症很多,臨床應用廣泛,而奧美拉唑的**含量很低,所以很多醫生都會給患者開奧美拉唑。
既然奧美拉唑的臨床應用如此廣泛,**仍然很低,為什麼奧美拉唑仍然被列為重點監測藥物? 這是因為,如果在服用奧美拉唑的過程中沒有重點監測,很容易出現肝損傷、腎損傷、癌症風險增加等各種其他***
以前知名醫學雜誌《JASN》曾發表過一項關於長期服用奧美拉唑等質子幫浦抑制劑患者的研究,報告指出,長期服用質子幫浦抑制劑的患者患慢性腎病的風險比一般人群增加28%,尿毒症的風險增加96%這個資料太可怕了。
美國和歐盟也有藥物管理部門,也發表了關於質子幫浦抑制劑的研究,稱長期使用質子幫浦抑制劑(如奧美拉唑)可能導致骨折和低鎂血症的風險
這還不是全部,長期使用質子幫浦抑制劑(如奧美拉唑)也可能增加患胃癌的風險
2017 年,中國香港大學醫學院發表了一項研究,研究人員對 63 名接受幽門螺桿菌 ** 的患者接受了多達 7 名經過6年的觀察,終於發現長期服用奧美拉唑等質子幫浦抑制劑的患者患胃癌的風險比不服用的患者高1-4倍。
所以,千萬不要像吳先生一樣,亂用奧美拉唑,亂用奧美拉唑的後果非常嚴重,大家一定要小心。 那麼,患者在服用奧美拉唑的過程中會出現哪些不良反應呢?
1)長期進食可能導致腹瀉:
奧美拉唑屬於抑酸藥類,所以當患者出現胃酸反流等胃病時,會服用奧美拉唑,但長期使用奧美拉唑可能導致胃酸濃度降低,胃酸濃度降低後,胃中的病毒和細菌可能進入腸道引起腹瀉
因此,醫生建議,服用奧美拉唑時,不應服用太久,乙個療程一般為4-8周。
2)增加患者骨質疏鬆症和骨折的風險:
奧美拉唑會影響機體對鈣的吸收,長期服用奧美拉唑可能導致缺鈣、骨質疏鬆和骨折風險。因此,在服藥期間,患者應注意補鈣,尤其是中老年人,容易缺鈣,需要補鈣。
3)影響肝功能:
奧美拉唑需要肝臟幫助新陳代謝,如果長期服用奧美拉唑,可能會影響肝功能,導致肝功能受損
當然,除了以上三種情況,長期使用奧美拉唑還可能引起一些患者噁心、便秘、皮疹甚至腎損傷等不良反應。 因此,醫生建議患者在服用奧美拉唑期間每週檢查一次血液常規和排尿常規。 如需長期用藥,應注意檢查腎功能和肝功能,肝腎功能不全患者慎用奧美拉唑
要點1:不要長期服用奧美拉唑
奧美拉唑的不良反應很多,如果長期服用奧美拉唑,可能會導致藥物毒性增加,給身體帶來負擔,因此不建議患者長期服用奧美拉唑。 而且,長期服用奧美拉唑會導致胃酸減少,不利於食物消化和藥物分解。
醫生建議您服用奧美拉唑進行乙個療程(4-8周),如果服用乙個療程後仍然沒有效果,您可以諮詢醫生並尋求醫生的幫助。
要點2:不要自行加減劑量
很多人會擅自增加劑量,因為覺得服用奧美拉唑期間效果不明顯,這是不對的增加劑量會導致不良反應,甚至損害其他器官和組織,所以不要擅自增加劑量。
未經授權減少劑量可能導致療效不足因此,在服藥過程中,患者應遵醫囑,按醫生規定的劑量服用。
要點3:注意藥物相互作用
奧美拉唑在臨床上應用廣泛,因此,奧美拉唑經常與其他藥物一起使用,但大家必須記住,有些藥物不能與奧美拉唑一起服用。
例如,奧美拉唑不能與氯吡格雷聯合使用。 氯吡格雷主要用於抗血小板對抗,而奧美拉唑會降低氯吡格雷的抗血小板作用,使氯吡格雷無效,所以最好不要這兩種藥物一起使用
還有潑尼松、碳酸鈣、阿司匹林、他汀類藥物等,它們會與奧美拉唑相互作用,所以最好不要一起服用
在服用奧美拉唑之前,患者必須告訴醫生自己是否有任何疾病以及是否正在服用任何藥物,以便醫生更方便地診斷和開藥。
奧美拉唑是重點監測藥物,因此患者不應擅自服用,而應在醫生指導下服用,服用期間也應注意複查和檢查身體狀況。
千萬不要像吳先生一樣,不分青紅皂白地使用奧美拉唑,對身體危害很大,可能有嚴重的***奧美拉唑應該在醫生的指導下服用,不建議長期服用。
引用:[1]徐國明等. "質子幫浦抑制劑(奧美拉唑)試驗在胃食管反流病中的診斷價值。 "消化中華雜誌 221(2002):4.
2] 吳海武 等. "大劑量奧美拉唑**治療老年胃潰瘍併發出血的療效分析。 "現代預防醫學 395(2012):3.
[3]張向紅,劉瑞雪. "低劑量奧美拉唑**功能性消化不良的臨床研究。 "中華實用內科雜誌 283(2008):211-212.