有的人覺得自己“喝水就胖”，或者胖了就減肥不了，不禁懷疑自己是不是老天爺選中的“胖子”？ 研究表明，肥胖與腸道中的細菌密切相關，如果腸道是”脂肪真菌“如果你有更多，那麼你就會用一半的努力來減肥。
肥胖與腸道微生物群有關嗎？
肥胖與腸道菌群之間存在密切關係。 健康人的腸道菌群由1000多種組成，分為6個細菌門：厚壁菌門、擬桿菌門、變形菌門、梭桿菌門、放線菌門和疣微菌門，其中厚壁菌門和擬桿菌門佔比最高，約佔90%。 然而，肥胖人群腸道菌群的多樣性和相對豐度較低，厚壁菌門的豐度增加，擬桿菌門的豐度減少。
腸道微生物群導致肥胖的主要機制有4種：
1.能量攝入調節：腸道菌群影響食物的消化和吸收，某些微生物群可以促進食物中脂肪和碳水化合物的吸收，從而增加能量攝入。
2.炎症反應：某些腸道菌群會增加腸道通透性，誘導炎症反應，導致胰島素抵抗和脂肪細胞增殖，並促進脂肪沉積和肥胖。
3.代謝物作用：腸道微生物群的代謝產物，如短鏈脂肪酸，會影響人體的能量代謝和脂肪儲存。
4.腸道菌群-腸道-大腦軸：腸道微生物群作用於腸上皮細胞，促進代謝相關激素的分泌並作用於大腦，從而產生改變食慾的作用。
不同人群腸道菌群的組成有什麼不同？
不同人群腸道菌群的組成受遺傳、地區、生活方式、飲食習慣、BMI、種族、性別和藥物使用等多種因素的影響。 其中，飲食是影響腸道菌群組成的重要因素之一，因此不同人群的腸道菌群存在較大的個體差異，主要表現為菌群的多樣性、優勢菌群的種類和豐度。
不同的飲食成分對腸道菌群有不同的影響。 碳水化合物可以改變腸道微生物群的整體組成，例如，乳酸桿菌可以利用葡萄糖產生乳酸和其他有益物質。 高蛋白飲食（酪蛋白、乳清蛋白）可以抑制“脂肪細菌”厚壁菌門的生長。
高脂飲食可以顯著改變腸道菌群中厚壁菌門與擬桿菌門的比例，改變特定細菌種類的豐度，並引起代謝產物的變化，如降低短鏈脂肪酸的含量，從而引起肥胖。
維生素和微量元素也會影響腸道菌群。 維生素D可以增加腸道微生物群的多樣性，同時增加有益細菌的豐度，如嗜粘黴菌和雙歧桿菌。 維生素A可以增加乳酸菌的豐度。 如果人體缺鐵或鋅，腸道中“脂肪細菌”Dorradiotobacterium的相對豐度就會增加。
如何防止腸道菌群的變化
防止腸道菌群變化的關鍵是保持良好的飲食和生活方式。
西式飲食以高糖、高脂肪、高熱量成分為主，導致變形菌和克雷伯菌的增加，同時減少乳酸菌、雙歧桿菌等有益菌的產生，引起代謝紊亂，從而誘發肥胖等代謝性疾病。
地中海飲食是一種植物性飲食，以植物為基礎，富含纖維和 omega-3 脂肪酸，而動物蛋白和飽和脂肪含量低。 地中海飲食有助於調節腸道菌群水平，促進有益菌群的增加，預防和改善肥胖。
健康的生活方式在維持腸道菌群的穩定和健康平衡方面也起著至關重要的作用，例如適當運動、減輕壓力、充足睡眠以及避免濫用抗生素和其他對腸道菌群有不良影響的藥物。
肥胖者如何調節腸道微生物群
調節腸道菌群是治療肥胖症的一種非常有效的方法，包括飲食調節、益生菌製劑的應用和糞便移植。
肥胖人群應增加膳食纖維攝入量，補充發酵食品，選擇富含益生菌和益生元的食物，如酸奶、乳酸菌發酵食品、豆類等，有助於促進有益菌的增殖。 研究表明，改善腸道菌群的五大最有效的膳食因素是人參皂苷、鼠尾草、青蒿素、匹硫紫杉醇和低聚果糖，富含這些膳食因素的食物可以適當食用。
同時，腸道菌群的平衡可以通過口服益生菌和益生元製劑來調節。
糞便菌移植需要在專業醫生的指導下進行，它是基於將健康人糞便中的有益菌移植到患者胃腸道的原理上，以達到重塑腸道菌群的效果。
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合成自：復旦大學附屬中山醫院。
編輯：邱彩紅。
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