82歲的志大爺患有多種腫瘤,因為渾身疼痛,到常州市第三醫院就診。 經醫院多學科聯合診斷後,醫院全力搶救,目前,志叔已經轉危為安,出院了。
去年12月,志大爺渾身疼痛,隨後疼痛越來越嚴重,呼吸困難,說不出話來,就被家人送往常州市第三醫院急診治療。
當時急檢發現心肌酶譜中的肌鈣蛋白“不正常”,但無法檢測到,於是我讓化驗室做定量檢查,稀釋血液後發現他的肌鈣蛋白達到10萬,一般人應該不到17。 常州市第三醫院介入科副主任、主任醫師張路熙介紹,“查閱相關文獻發現,本病例為罕見,人群免疫初期免疫相關心肌炎發病率低於1%,人群死亡率大於50%, 危重病例死亡率超過86%。”
志叔前期患有泌尿系統、肝臟等多種腫瘤,這次突然病重,再加上年紀大了,病情十分危急。 入院後,醫院高度重視血液透析中心、腎內科、心內科、ICU、感染等多學科聯合會診,張璐曦還諮詢了南京軍區總醫院和全國腫瘤學權威專家,經過全面評估病情,最終制定了詳細周密的治療方案。
張泓曦介紹,會診後,我們會給予免疫球蛋白休克**、激素休克**,然後進行大劑量血漿置換,激素以500毫克至1克,我們通常用10毫克至20毫克用於內科患者,根據指南這些措施應在48小時內到位,超過48小時是沒有意義的。
時間就是生命,經過16000ml血漿置換、大劑量激素休克、全身營養支援,經過醫護人員的全力搶救,志叔終於轉危為安。
現在患者的肌鈣蛋白已經從最高的10萬降到了50,大劑量激素也從500毫克撤到了10毫克,改為口服,患者的生命體徵已經穩定下來。 ”
*出院前,志大爺激動地說,“這裡的醫生**專心給我治病,半夜給我打電話,有時候呼吸不上來,吸不上來,張主任一言不發地從家裡趕了過來。 感謝他們救了我! ”