本期專家:北京中醫藥大學東方醫院眼科主任醫師周健,研究生朱家梅。
1. 什麼是青光眼?
青光眼是由於眼內房水分泌過多或血液迴圈受阻,即眼內“漏水”,使眼壓超過眼球組織,特別是視網膜和視神經所能承受的程度,進而造成不可逆的視力喪失甚至失明。
2. 哪些人容易患上青光眼?
青光眼在我國的患病率很高,雖然大多數患者是老年人,但青光眼可以發生在所有年齡段。 有以下危險因素的患者應及時到醫院進行規範化青光眼篩查,並及時糾正不良的生活方式和眼部習慣,必要時應遵醫囑採取預防措施。
1.眼壓偏高(眼壓正常範圍為10-21mmHg);
2.有青光眼家族史者;
3.具有前房淺、眼軸短、晶狀體厚、角膜直徑短等解剖特徵者;
4、高度近視、遠視;
5.有眼外傷史和長期使用激素(尤其是區域性滴眼液)者;
6.糖尿病及心血管疾病患者;
歲。 3. 青光眼的常見症狀有哪些?
不同型別的青光眼有不同的臨床表現。 其中,急性閉角型青光眼是眼科急症之一,患者表現為眼痛、視力急劇喪失、同側嚴重頭痛、眼睛發紅,伴有噁心嘔吐。 慢性閉角型青光眼和原發性開角型青光眼患者常無明顯感覺或僅有眼部痠痛或腫脹疼痛、乏力、視力模糊,休息後緩解。 對於有青光眼高危因素的人,或從未接受過眼科檢查的人,如果出現相應的症狀,應就醫。
4. 高眼壓是青光眼嗎?
事實並非如此。 眼壓公升高是青光眼的主要臨床表現,但並不是診斷青光眼的唯一標準。 臨床上,有些人的眼壓高於正常人,但未見視神經損傷和視野缺損,稱為高眼壓症。 但有些患者出現視神經損傷和視野缺損,但眼壓始終在正常範圍內,稱為正常眼壓青光眼。 因此,青光眼的排除不僅基於眼壓,還基於對角、視盤、視神經等的綜合評估。
5. 為什麼我的視力這麼好,以至於我也被診斷出患有青光眼?
由於青光眼引起的視野缺損是進行性的,因此早期視力不受影響。 然而,當視力喪失或向心性視野變窄明顯時,往往處於中晚期,疾病程序無法逆轉。 如果因為感知到缺乏明顯的不適而不加以控制,這種疾病最終會在不知不覺中“偷走”光。
6.青光眼可以**嗎?
由創傷或激素等因素引起的繼發性青光眼大多不再由切除引起。 另一方面,原發性青光眼是終生的。 但是,青光眼是可以預防和控制的,只要早期診斷並規範**,在生存期間仍能盡可能地保持一定的視覺功能,並具有良好的生活質量。
青光眼包括藥物、雷射和手術。 還可以通過口服中藥改善全身症狀,穩定和降低眼壓,改善視神經纖維層的厚度。 中醫針灸可用於眼壓控制良好但持續性視神經損傷或頭痛和眼壓痛**的患者。
7.青光眼患者眼壓正常後可否停藥?
首先,正常眼壓不等於青觀眼患者的安全眼壓或目標眼壓,眼壓控制目標需要醫生在隨訪時根據患者的情況進行個性化設定。 其次,服藥後降血壓是藥物的作用,停藥後眼壓會再次公升高,眼壓高低對視神經的危害更大,因此絕不建議患者自行停藥,應按照醫生的指示維持用藥。
8. 青光眼的注意事項是什麼?
青光眼患者除了規範化**和密切隨訪外,還應進行自我生活方式管理。 清淡飲食,戒菸戒飲,保證充足的睡眠時間,避免在黑暗環境中長期瞳孔放大引起急性眼壓公升高,口渴時不要一次喝過多的水,保持好心情,避免焦慮、興奮、煩躁等不良情緒對疾病的影響。 此外,還有一些簡單的自檢方法:
1.交替遮住乙隻眼睛,檢查另乙隻眼睛的清晰度和視力範圍是否有異常
2.閉上眼睛,用食指交替按壓眼球,感受眼球的硬度:如果它像嘴唇一樣柔軟,你的眼壓可能很低;如果它像鼻尖一樣堅硬,眼壓可能是正常的;如果它和額頭一樣硬,眼壓很可能會公升高。
但是,這些自檢方法只能粗略判斷,如果眼睛不舒服,需要盡快就醫,以便進一步治療。