35歲的宋妮(化名)正在分娩。 她滿懷期待,但由於年事已高,盆腔狹窄,而且高敏感體質對所有區域性麻醉藥過敏,需要剖腹產。
我可以安全分娩嗎? 這項重要任務落在了浙江大學婦科醫院吉林醫院(長春婦產科醫院)麻醉科和產科團隊的肩上。
因藥物過敏經歷“大搶救”
對於婦產科醫生來說,剖宮產是最常見的,但這種手術並不普通,最大的困難在於麻醉。
宋妮有過敏家族史。 2021年,她患上了甲狀腺癌,接受了甲狀腺全切除術和峽部切除術+頸部淋巴結清掃術。 手術後,她一直處於低鉀、低鈣、乏力、喘息的狀態,說明手術對她造成了很大的傷害。 而在那次行動**中,宋妮也因為藥物過敏,經歷了一場驚心動魄的“大營救”。 這家人仍然心悸不已。
宋妮入院後,經檢查,她不僅對所有區域性麻醉藥過敏,而且對藥物高度敏感。 她努力忍受其他孕婦服用小劑量的藥物。
全身麻醉剖宮產,確保母嬰安全
根據宋妮的情況,麻醉科主任李莉和她的團隊在術前充分評估,決定對剖宮產實施全身麻醉,並制定了詳細的麻醉方案:術前給予激素類藥物預防過敏,制定個體化術後鎮痛方案,同時, 考慮了對氣道和心臟功能的保護,以確保母親和嬰兒的安全。
2月21日11時15分,宋妮進入手術室,進行麻醉等術前準備工作。 12時15分,產科第一治療區主任肖春瑩進行剖宮產,2分鐘後,健康寶寶安全出生,體重3845g,得分10分。
手術過程中,插管進行得很順利,宋妮身體狀況良好; 手術後他完全清醒,生命體徵穩定。
然而,在術後觀察期間,宋妮出現了氣道阻塞、支氣管痙攣等過敏反應,血氧飽和度一度接近80%。 該團隊迅速實施有效的**和救援工作,以扭轉局勢,直到血氧飽和度值恢復到安全值。
經過兩個小時的密切觀察,宋妮的生命體徵完全穩定。 對於經歷過“大營救”的宋妮來說,宋妮這次平安分娩,無疑是對家人最大的解脫。
2月26日,宋妮身體健康出院。 臨行前,一家三口與醫生合影留念,感恩遇見如此充滿愛心、技術精湛的團隊。
專注改進,實現麻醉管理閉環
醫院看過很多藥物過敏的孕婦,但這是第一例像宋妮這樣嚴重的病例。 麻醉科和產科以精湛的技術和豐富的經驗,給了宋妮最大的保護。
近年來,醫院麻醉科以高水平為標桿,從前期到上海、北京等地的優質婦產科醫院實現整體水平的提公升,到專項技術能力的拓展,推進科研和臨床應用的轉化。 目前,麻醉科不僅服務於普通患者,還專注於為特殊、疑難、危重患者提供服務,不僅在術中麻醉和術後麻醉復甦的研究上,而且在循證醫學的支援下,改善圍手術期管理,包括術前麻醉評估、圍手術期**和術後管理,實現麻醉質量閉環管理。同時,麻醉科還拓展與心臟外科、胸外科的學術交流,補齊短板,真正從麻醉科向圍手術期醫學轉型,做好患者生命健康的守護者,達到保護母嬰健康的目標。
有了這樣一支銳意進取的團隊,醫院將凝聚更強勁的發展動力,在“小區”建設的加持下,繼續造福於本地區人民的身體健康!