2024年，我在一家三級醫院的ICU工作，編外，合同工。 當時每個月收到1-2w，波動很大，工資掛在工作量上，年終獎5k但是，當時在職人員的收入與編外人員的收入相近。當時，昆明的房價在14000-20000平方公尺。
綜合科的24張病床基本經常爆滿，都是危重症和危重症，呼吸機和CRRT經常同時在幾個上，隨時記錄病程。 一次24小時值班三天，無法正常下班基本上，24小時甚至48小時
去年，我搬到了一級社群衛生院的門診部在職和在職。個人日門診量為20-30人/天，多為常見病、多發病、慢病、日間門診、現場工作。
工資變成了5k月，但很穩定，年終獎可以發5k-1w;然而，社群的編外收入只有一半。目前，昆明的房價在11000-16000平方公尺。
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我領導基層診所已經一年多了，所以我會分享我現在的情況，看完你可能會明白為什麼我說醫院越低，人員配備越重要
事先免責宣告，雖然它們都是初級門診，但初級門診可能因地區而異。 這裡說的主要是昆明市區的基層情況，在準備之中。
雖然收入受到嚴重傷害，
但能夠準時上下班
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在基層，收入是重傷，只有經濟工資，而當地財政狀況，沒有業績等收入。
每月3k-7k，大部分時間不到5000；年終獎1w-5w是從平時底薪中扣除一部分來充當的一部分，平時多扣就多，少少就少，會根據考核結果在單位內進行微調，其實還是財務工資。 有時有節日賀卡，有時沒有，最多是 1500 年，僅此而已。
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初級全科門診，和更多幾個單位沒有夜班大多數患者症狀較輕，需要同時做一些公共衛生工作。
門診每月的門診量在1000至2000次之間在冬季和春季的流感爆發季節，門診就診人數將會增加。 整體工作是常見病和多發病的診治，慢性病的藥物處方也會涉及國外婦女兒童，總體治療以輕度為主偶爾，如果遇到心肌梗塞、腦梗塞等危重症患者，最好盡早識別並轉診。
公共衛生工作包括老年人高血糖體檢、學生體檢和家庭醫生。 每個單元的分配方式都不同。
社群的工作強度遠低於三級ICU，基本每週40小時，多出來算加班。 我從早上 8 點到 9 點上班，從晚上18點到20點
在社群醫院，
設定自己的招牌很重要
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基層醫生的社會地位肯定比大醫院低，甚至在不懂得怎麼做的人眼裡，你可能只是乙個開處方的人。
開藥，你不開違反處方規定的藥，和你吵架，說你是給他的**3元錢;如果不能結清醫保報銷或者報銷比例低，就會和你吵架，說你沒有醫德;當你去看醫生時，你發現他有嚴重的急診科，需要轉院，說你不值得信任。
但也有很多理智的病人在日常諮詢中，您將成為個人或門診粉絲畢竟，基層更接近普通大眾。
對於臨床醫生來說，
上去不容易
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在國家衛健委出台支援基層醫院發展的檔案後，基層的職業前景或將有所改善，但目前，在基層，公共衛生是主體，臨床實踐為輔對於臨床醫生來說，不能說沒有前景，但也不多。
平時看到的疾病不多，能夠給你指導的上級醫師也不多，所以臨床能力的提公升可能緩慢而有限。
比如有一天你不想在基層工作，想去上一級醫院，如果有好的機會，那麼你就可以去。 但是當你到達更高階別的醫院時，你可能不得不從頭開始學習一切。
我和幾位老員工聊過，他們畢業時有機會去大醫院，但他們選擇了基層，既舒適又離家近，長時間沒有奮鬥的動力現在我快要退役了，這仍然是乙個初級頭銜。
那些畢業後選擇在大醫院工作的學生，現在都是高專以上，有的是碩士生導師，有的是副院長，有的是護理系主任，有的是行業大佬，最不幸的也是科主任和**主任。
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綜上所述，如果你對工資和職稱要求不高，又想平淡無奇地度過這一生，不想掙扎，那麼選擇基層醫院是對的如果沒有，那麼初級醫院可能會讓您失望。
對於剛畢業的醫學新生來說，不建議選擇基層醫院，如果可能的話，盡量先去大醫院，這樣可以積累大量的臨床經驗就目前而言，越往下層走，編制越重要，工資差越大，所以不建議去基層做編外。
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