新農合(NCMS)承保物件是誰?

Mondo 社會 更新 2024-01-29

新農合(後改為城市醫保)推廣誰? 2024年,國家實施新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)政策,農村群眾開始每人繳納10元,2024年起,江蘇省新農合個人繳費逐年翻倍,2024年,東海縣新農合單繳, 江蘇省達到420元。相反,它已成為每個農村家庭的壓倒性開支。

近年來,在東海縣的許多鄉鎮,不少家庭開始棄險破險。

自2024年新農合實施以來,老百姓一直以為參加新農合,以後看病會更便宜,但事實卻打了農村人一巴掌。

在江蘇省東海縣某鄉鎮衛生院,在實施合作醫療之前,患者檢查了50餘元,實施合作醫療後,報銷50%後,**仍為50元)。

為什麼會這樣? 原來,醫院在原來的B超檢查的基礎上,將價格提高了50%給患者報銷後,不僅拿到了原價,還從新農合專項基金中取出了另一部分錢。

全國新農村合作醫療制度實施後,新農村合作醫療制度的相關政策規定,醫療機構要對患者實行藥品制,而廣大農村人都知道,農村人出生在農村,村衛生室是生病後首先考慮看病的醫療機構, 但老百姓在村衛生室看病,基本不享受合作醫療報銷,東海縣某鄉鎮有病人向有關部門反映,村醫在村衛生室看病不給醫保報銷,相關部門已將問題反饋給東海縣衛健委。東海縣醫保局.然而,經過一番調查,兩個部門的答覆卻非常令人失望。

東海縣衛健委答覆:由於村衛生室是自營自收的醫療單位,藥品可以高價出售,合作醫保由醫保局管理,無權干涉。

東海縣醫保局回覆:經調查,2024年某村衛生院為老百姓報銷十張處方,不存在老人不報銷的問題。

這麼荒謬的回答,實在是太震撼了,村衛生室屬於村辦鄉辦機構,在衛健委眼裡,已經成了自營自營的單位,那麼鄉鎮醫院呢? 鄉鎮醫院不就是自營自給自足的單位嗎? 它收取的所有費用都上繳了國庫? 為什麼鄉鎮醫院報銷全部,而鄉村衛生院卻不報銷? 東海縣醫保局的答覆更是難以辯解,作為新農合的監管機構,對醫療機構的醫保報銷情況負有監督的義務和責任。 鄉村衛生室作為定點村醫療機構,每年報銷10張處方正常嗎? 更讓人難以置信的是,東海縣醫保局居然拒絕向患者報銷村衛生室的醫療費用,因為患者自己沒有帶卡就診,自願不報銷,難道這些患者被驢子踢中了頭部? 每年繳納上百個新農合費用,自願不享受醫保報銷? 我真的不知道他們是怎麼想出這麼弱智的理由的。

新農合政策最重要的一點就是藥品以零利潤賣給患者,顧名思義,買藥就是賣,但是你有沒有發現,新農合實施後,民營醫院如雨後春筍般遍地開花,這些民營醫院有專門的業務人員,打著免費診所的名義到村里去, 誘騙患者去醫院就診,這些民營醫院對農村的低收入戶和困難戶特別熱衷,因為這些人的報銷比例高於普通人。這些民營醫院拿著病人的醫保卡,肆意拿醫保專項資金,甚至為了增加醫院診療量,採用拿回扣的方式,讓一些基層醫生把病人人數介紹給醫院**,最高提成可以達到20%。 這些醫院只要拿到病人的醫保卡,就可以肆無忌憚地拿走專項醫保基金,當然,他們被醫保局發現並受到嚴懲,有的民營醫院甚至被罰款數百萬,但重罰還是擋不住他們向專項醫保基金的竊賊伸出援手。

新農合個人繳費之所以每年都有,是因為醫保專項資金每年都是空的,而且因為每年都是空的,所以新農合只能通過逐年增加個人繳費基數來填補。

由此可以看出,新農合實際上已經成為一些醫療機構賺錢的工具,農民只能體驗到極少數大病的優待,感冒、咳嗽等小病沒有辦法享受報銷制度。

農村老百姓知道,新農合是組織、引導、扶持,農民自願參與,個人、集體、多方資助,是重大疾病醫療互助的主要制度,是福利性醫療制度,其服務宗旨是減輕農民的醫療負擔,保障農民獲得基本衛生服務,減輕農民因病致貧和因病返貧的負擔, 但現在在農村人心中,新農合已經成為每個家庭的負擔。因為大多數人根本感受不到新農合的好處,醫保局作為新農合的監管部門,應該認真貫徹執行國家政策,落實新農合報銷制度,而不是無視患者利益,搞形式主義,真正做到對新農合進行監督,讓農村人民真正感受到國家政策的好處。

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