一、崗位基礎考察
1)考試形式。
結構化形式;結構化+技能操作形式。
2)總答題時間。
答辯時間為15 20分鐘,考官要求5 10分鐘,技能操作為10 15分鐘。 (3)問題數量。
答辯題4 6題:2 3節結構化題,2 3題專業知識問答。 (四)具體考試情況介紹。
1.自我介紹。
自我介紹的持續時間一般為1分鐘、3分鐘和5分鐘,其中3分鐘更為常見。
2.醫療結構。
1)檢查醫療結構的單元和位置。
軍民醫療相關崗位機構主要包括軍隊醫院(軍民兩用)、軍隊醫科大學、秋冬打卡挑戰中心、幹部休養所等,崗位類別涉及護理、藥學、醫技、醫療四大類。
2)在整個考試中,醫學結構化問題的數量為0 1題;該問題出現在一般能力或專業能力問題中。
3)介紹醫療結構的具體檢查。
一般來說,軍隊中的文職人員往往具有優秀的職業素養,因此在回答有關醫療結構的問題時,應盡量在回答中表現出優秀的專業能力。 從題型來看,人際關係和應急考試較多。 從內容上看,更注重醫德和醫風。 根據以往的經驗,幹部休養所的醫療狀況有條不紊地進行,而且大多是針對老幹部的。
3.護理專業知識。
專業知識包括專業知識測驗和動手護理實踐(口頭和手動)。
1)專業知識問答一般考察候選人的護理專長,如:簡要描述對青黴素的過敏反應;簡要描述心絞痛和心肌梗死的區別。 通過問答,您可以重新獲得申請人的專業水平。 這類考試除了要有紮實的專業知識外,還應重點突出、輕重緩急、邏輯性強、表達清晰,這樣考官才能輕鬆獲得答案的要點。
2)護理實踐主要包括口述和手工實踐。
有些單位會採用口語練習,優點是不需要準備實用裝置,而且題目範圍比較廣,如:簡述心肺復甦的操作流程。 口語練習要求學生熟悉操作流程,也要求學生能夠表達準確、條理清晰、步驟清晰。
有的單位採用實際操作,如:心肺復甦、靜脈輸液、吸氧等。 通過考生的表現,了解他們實際的動手能力。 在手術過程中,被評估者可能穿著西裝等,因此在評估前要做好充分的準備,不要驚慌,要勤於練習習。
跟進,幾乎所有職位都有不同的質疑情況。 由於各地考生和考官情況差異較大,後續問題內容差異很大。 除個人情況外,其餘多為專業知識,題目內容與急救問題、常見病護理有關。 這是對候選人適應能力的極大考驗。
2. 示例問題演示
醫療結構:老幹部突發疾病,你準備治療,但老幹部不信任你,要求換醫生,怎麼辦?
答案要點】1怎麼看。
老幹部為國奉獻了一生,是德高望重的人。 我理解老幹部的感受,他們擔心我是新人,不熟悉病史,想換醫生。 但是,老幹部的待遇不能耽誤,作為醫務人員,患者的生命健康安全永遠是第一位的,因此,我會想辦法說服老幹部接受最好的時機,避免耽誤最好的時機。
2.該怎麼辦。
1)安撫老幹部的情緒,表達他們對換醫思路的理解。向老幹部說明,我在上崗前經過專業培訓、習和一系列的考核檢查,接受過老年人常見突發疾病應急救治培訓,請他相信我的專業水平。
2)說明老幹部的危急情況。向老幹部說明,如果老人突發疾病不及時進行,很可能導致嚴重後果,通知其他醫生前來搶救需要時間。
3)立即治療。對老幹部進行體檢,根據老幹部的身體狀況和體檢結果做出相應的**。
4)向老幹部詳細說明後續注意事項,提醒其隨身攜帶急救藥品,並預約複診。必要時,幫助老幹部製作應急卡,在卡片上寫明老幹部的症狀和急救方法,放在衣服的口袋裡,萬一老幹部在外面突然生病,別人可以幫忙。 留下我的**,以便老幹部隨時聯絡。
5)總結和反思。首先是提高溝通技巧,鍛鍊自己站在患者的角度思考問題,注意自己與患者溝通的語氣,培養親和力,增加患者的信任度二是要增強突發事件應對能力,提前制定應急預案。
護理專業知識。
作為**,您如何照顧尿路結石患者?
答案要點】1環境:將患者安置在安全、舒適、整潔、溫度和濕度適宜的病房內。
2.活動和休息:如果條件允許,做一些跳躍練習或經常改變姿勢以幫助結石通過。
3.飲食護理:(1)要求患者多喝水,可稀釋尿液,預防感染,促進結石排洩。 (2)含鈣結石患者應合理攝入鈣質,適當減少牛奶、奶製品等含鈣量高的食物。 (3)對於草酸鹽結石,限制濃茶、菠菜等食物;(4)尿酸結石患者不宜食用嘌呤含量高的食物,如動物內臟、豆製品、啤酒等。
4.藥物治療:草酸鹽結石患者可口服維生素B,以減少草酸鹽排洩尿酸結石患者可口服別嘌呤或碳酸氫鈉,以抑制結石形成。
5.疼痛護理:要求患者臥床休息,區域性熱敷,並指導患者深呼吸和放鬆以減輕疼痛。 遵醫囑使用解痙藥和鎮痛藥,觀察疼痛是否緩解。
6.體外衝擊波碎石術護理:多做跳躍運動,叩診下背部,促進結石排出,術後引導患者採取正確的取石姿勢
1)如果結石位於腎中腎盞、腎盂和輸尿管上段,碎石術後頭部應高,腳低那些位於腎臟下部的腎囊應在頭部的較低位置服用;
2)腎結石碎石術後,取健康側臥位,患側腎區叩診有利於碎石術的排出
3)巨大腎結石碎石後,大量碎石術可在短時間內突然積聚在輸尿管內並堵塞,引起“石街”和繼發感染。
7.觀察:觀察尿液的顏色和質地、體溫和尿液檢查結果,及早發現感染跡象觀察結石排洩情況,做結石成分分析,指導結石**和預防。
8.心理護理:向患者解釋尿路結石,減輕患者的緊張和焦慮。
跟進:
什麼是尿毒症?尿毒症患者的護理要點是什麼?
答案要點】1尿毒症是慢性腎功能衰竭的終末期。 此階段血清肌酐(SCR)>707 mol L,肌酐清除率(CCR)<10ml min,臨床上有明顯的全身症狀和血液生化異常。
2.護理要點:
1)一般護理:臥床休息,避免疲勞和寒冷,注意保暖。
2)密切觀察生命體徵、血液電解質、體重的變化,準確記錄24小時內進出液體量,嚴格限制進出液量,測量進出量。
3)用藥護理:使用利尿劑、降壓藥、促紅細胞生成素等,觀察療效及不良反應。
4)飲食護理:給予足夠的熱量、優質蛋白質、低鹽、低脂、低磷、低鉀的飲食。根據肌酐清除率限制蛋白質攝入量,並在透析期間提供高質量、高蛋白的飲食**。
5)生活護理:加強口腔等護理,觀察感染跡象,預防感染及併發症的發生。
6)血管保護:注意血管的保護和計畫使用,為建立血液透析血管通路做準備。