三鄉***12月6日(全**記者李琦記者 唐志格 譚俊才)都說“牙痛不是病,疼得很厲害”,這真的不是開玩笑。 大多數牙痛是由口腔問題引起的,但也有牙痛是來自心臟的早期預警訊號。
來自湖南嶽陽的59歲男子王先生前段時間突然感到牙疼,伴有乏力、心悸等症狀,兒子開車送他到湖南省人民醫院馬王堆院區。
在送往醫院的途中,王先生突然失去知覺,到達第二急診科後,醫護人員一邊進行檢查,一邊積極搶救,判斷王先生因急性心肌梗死而心臟驟停。
眾所周知,心臟驟停是最危急危重的病例之一,像王先生這樣的心臟驟停在院外的成功率不到1%,生命轉瞬即逝。 在徵得家屬同意後,醫生為王某進行了溶栓**,開啟了冠狀動脈,並啟動了“救命神器”體外膜肺肺氧合(ECMO)輔助心肺復甦,進一步提高了搶救成功率。 在全體醫護人員的努力下,經過近2個小時的搶救,王先生恢復了自發心律,並被轉入ICU病房進一步進展。
隨後,心血管內科榮志毅主任團隊緊急給他置入主動脈內球囊反搏術(IABP)進行生命支援,冠狀動脈造影證實王先生多條血管嚴重受損,最終導致急性心肌梗死。
成功的手術只是長征的第一步,之後ECMO的執行管理才是關鍵,需要密切觀察生命體徵,密切關注各項引數的變化,並盡快根據檢測結果調整ECMO速度、流速和抗凝劑量。 在急診科主任韓曉彤的帶領下,由第二急診科曹巖主任、副主任醫師景英霞、急診科主任帶領的ICU醫療團隊24小時輪流值班。
記者今天從醫院獲悉,王先生的意識有所好轉,正在接受進一步改善,這給家屬帶來了極大的安慰。
曹燕介紹,急性心肌梗死多數表現為心前區或胸骨後疼痛,但部分心肌梗死患者表現為牙痛、胃痛、肩痛、胃痛等身體其他部位疼痛,王總心肌梗死表現為牙痛。 這是因為當心臟血管阻塞導致該區域心肌壞死時,心臟中的神經受到刺激,反射到身體的相應部位,相應部位出現疼痛,即“放射痛”。
曹燕提醒,特別是有高血壓、糖尿病等基礎疾病的中老年患者,冬季是突發心肌梗死的高危期,腹以上疼痛,伴有胸悶、心悸、頭暈、乏力、出汗、噁心等症狀,應考慮心肌梗死的可能性,及時考慮心肌梗死的可能性。