當膝蓋中液體過多時,會形成關節積液。 引起膝關節腫脹、疼痛和活動受限。 如果關節有阻力或大量積液,通過膝蓋穿刺以吸出多餘的液體可以緩解疼痛和腫脹,但穿刺術的抽吸作用遠不止於此。
膝關節內襯有稱為滑膜的組織,滑膜產生滑液,潤滑關節並保護軟骨。 當膝關節受到刺激或受傷時,例如半月板撕裂或膝骨關節炎,以及感染和炎症性關節炎(如類風濕性關節炎),會產生過多的液體,稱為關節積液。
關節積液的主要成分是水,但還有其他物質可能提示某些疾病,通常首先用影像學方法進行評估,X射線可以評估膝關節炎的變化。 超聲檢查可以檢視膝關節中積聚了多少液體,並可以引導抽吸。 MRI主要用於檢查膝關節的內部結構,如半月板撕裂,以確定膝關節積液的原因。
穿刺抽吸不僅僅是排出多餘的液體,它還會做其他事情:
1.評估液體刺痛渴望確切地看到發生了什麼。 從患者的膝關節中取出一定量的液體,並進行實驗室檢查以分析與不同關節疾病相對應的標誌物。 例如,對於痛風,發現尿酸晶體的存在,這是痛風的徵兆。 膝關節感染(化膿性關節炎)也得到證實。 醫生還可以分析體液中感染的細菌型別。
需要注意的是,必須嚴格按照無菌程式進行針吸特別是對於穿刺疑似惡性腫瘤,需要選擇有經驗的醫生,以避免細菌感染,降低癌症轉移的風險。
2.減輕疼痛和腫脹膝蓋中有大量液體,會引起疼痛和關節活動受限。 穿刺術可以緩解症狀。 吸力可達120-130毫公升,有效緩解關節壓力。 抽吸後閉塞可以促進炎症的減輕。
醫生會用抗菌液清潔關節上的**,然後使用少量***進行區域性麻醉。 在超聲引導下將針頭插入膝關節。 如果積液是由炎症或變性引起的,則抽出多餘的液體,然後進行超聲引導下的膝關節類固醇注射(區域性閉塞)。 根據情況,也可以注射透明質酸或PRP。 在整個過程中,注射***時比插入針頭時更痛,但持續時間很短,患者的疼痛在麻醉劑的作用下迅速緩解。
如上圖所示,通過使用超聲波將針頭引導到積液的確切部位,可以提高手術的準確性。 超聲穿刺也更安全,避開相鄰的重要結構並減少疼痛。
一般來說,膝關節抽吸是非常安全的。 感染風險很小,不超過萬分之一,只要保證無菌,風險就可以降到最低。 但有時膝蓋中的液體很稠或很少,很難清除。
抽吸後可能有積液**的可能性,具體取決於積液的原因和所做**。 在某些情況下,穿刺抽吸只是暫時緩解的手段,例如半月板撕裂或痛風,僅靠穿刺抽吸是不夠的,膝關節積液形成的根本原因是重點。
醫學科學,僅供參考。