腎結石是由腎臟異常蓄積引起的結晶性物質,是泌尿系統常見且多發的疾病,男性多見於女性,多見於年輕人,其中草酸鈣結石最為常見。
儒家醫生譚新華教授對腎結石有獨到的看法,以下是譚教授自提的三金排石湯**腎結石,一起來看看吧!
三金排石湯是譚新華教授根據其腎結石臨床經驗總結出的處方
芸香30g、海金沙20g(包炸)、丹參30g、雞內金20g、柑橘10g、桑葚寄生20g、牛膝10g、紅牡丹10g、黃芪20g、茯苓15g、滑石粉10g(包炸)、穿山甲5g、甘草5g。
方中重用鹹寒苜蓿為王藥,入腎膀經,清溼清熱,利尿排石。
海金沙味鹹涼,進入膀胱經絡,功能專利,尿液淋濕;
雞肉的金味甘甜平淡,進入膀胱經絡,善於化石活血瘀;
牛膝好下,既能改善水潤淋,又能活血化瘀;
穿山甲善於行走,能瘀滯,能穿過經絡;
滑石滑溜溜的把戲,能清錠濕熱清水道,柑橘桔殼破氣停滯止痛;
桑葚寄生補肝腎;
黃芪活氣健脾;
茯苓健脾,祛濕;
然後將草藥與甘草混合。
這邊消除補充劑並考慮標本自養脾補腎,清溼清熱,補血瘀瘀,引石為了法治。
腰痛的加減,加杜仲,續;兩者都是從屬藥物。
血尿者,加白草根、鶴草草;
對於與瘀滯交織的人,加入三邊和薑黃,以破血驅散瘀;
如果疼痛更嚴重,那就加上閻虎鎖和黑藥。
病人為一名28歲男性,於2024年8月20日首次就診。 患者1天前因左腹腰部疼痛,伴有血尿、尿道刺痛,住於湖南中醫藥大學第一附屬醫院急診科。 急診尿液分析顯示:紅細胞(++白細胞6 8hp,尿蛋白(+)B超示左腎上花萼可見約5mm*3mm的強光影,輸尿管和膀胱無異常。
急診科給予左氧氟沙星抗感染、外消旋霰胺解痙鎮痛及相關支援**,患者疼痛稍有緩解,血尿減輕,今早來門診請中藥除結**。 症狀包括腰部疼痛,至少累及腹部,伴有肉眼血尿、尿頻、排尿疼痛和排尿不完全、無明顯發熱、飲食和睡眠正常、大便正常。
體檢:左腎區壓痛、叩診壓痛。 舌頭淡,黃膩,脈搏平滑。 中醫診斷:石陣、濕熱瘀證。 療效:清熱濕氣,活血化瘀,引流結石。
處方:黃芪30g、海金沙20g(包炸)、丹參30g、雞內金20g、柑橘10g、杜仲20g、斷栽15g、桑葚寄生20g、牛膝草10g、紅牡丹10g、黃芪20g、茯苓15g、薏苡仁15g、滑石粉10g(包炸)、穿山甲5g、甘草5g、大黃6g。
7劑,水中煎煮,早晚分次服用;同時指導患者中藥煎3次,以湯代茶,多喝水,多打,合理安排膳食,適當憋尿,幫助結石排出。
2024年8月28日複診。 患者抱怨服藥後第5天,排出綠豆大小的不規則結石輕度腰痛,無其他不適,舌苔淡紅,苔蘚細黃,脈搏細膩。 患者排出結石後,舌衣仍有熱意,故可加減智白地黃湯
紫木 10g、黃柏 10g、熟地黃 15g、玉公尺肉 10g、山藥 20、茯苓 10g、芝小 10g、牡丹皮 10g、杜仲 20g、桑椹寄生 15g、桔梗籽 15g、金銀花 15g、甘草 5g。 10劑,水中煎煮,早晚分次服用。
半個月後隨訪時,患者無明顯不適。
患者腎結石伴急性尿路感染,急性發病,以腰痛、尿血為主要症狀,檢查左側腎區壓痛、叩診痛。
舌頭淡,黃膩,脈搏平滑。 因此,診斷為石淋浴、濕熱和瘀滯症候群。
用於清熱濕熱、活血化瘀、排出結石。
加或減三排金石湯。
隨訪患者只有輕微腰痛,但考慮排出結石後,腎氣受損,即所謂“邪會補,氣會虛”。
因此**以補腎為主但患者仍有熱像,增減芝木、黃柏酒可知博帝黃湯,配方與證候變化一致,效果如鼓。