兒科門診和急診科仍處於高峰期。 記者近日走訪發現，北京多家兒童醫院、綜合醫院兒科的不少患兒和家長，一直等到凌晨才等到凌晨。同樣，11月下旬，甘肅、吉林、天津等地的醫院發布公告稱，兒科就診人數有所上公升，兒科門診和急診就診壓力較大。 與此同時，社群醫院的分診效應也開始顯現。
針對部分地方兒科診療服務任務繁重，12月1日，國家衛健委發布通知，要求各級婦幼保健機構根據兒童醫療服務需要，延長門診時間，增加門診數量，增設診室和診療區，開設夜間和週末門診， 從而最大程度的滿足兒童的就醫需求。
11月28日22時20分，北京市兒童醫院門診樓外周血採集叫2870號。 攝影：邵萌。
等待。 11月28日晚22：00，北京兒童醫院門診樓燈火通明，四樓內科門診分診台坐滿了上交號碼單、諮詢的家長。 一位值班工作人員告訴記者，當時已經掛到了1200號，上面的電子橫屏上定在了970號內。 “有15名醫生坐在諮詢室，看看他們是否能看到只是時間問題。 她說。
二樓的輸液中心裡，一排椅子上坐滿了人，不時傳來咳嗽哭聲。 沒有座位的父母在走廊上擺放折疊椅，孩子被放在手推車或輪椅上。 有人在角落裡鋪了一張墊子，抱著孩子坐在地板上。 在牆上，在柱子上，掛鉤是交錯的——這是父母用來懸掛靜脈輸液袋的地方。 有些家長乾脆一直站著，一手抱著孩子，一手高舉輸液袋。
22時20分，二樓盡頭的採血室，號碼已經排到了2870。 與此同時，從50公里外的順義區趕來的王女士，在等待了近五個小時後，剛剛帶著一歲半的兒子去接輸液。
獲得抽血等結果需要時間，看醫生需要時間，排隊輸液和藥物需要時間，獲得所有這些東西都需要時間。 不到5個小時，王女士的家人就已經經歷了多次等待，第二天，她需要重新**，下班後帶著孩子排隊輸液。
在北京兒童醫院的門診大樓裡，家長們在牆上掛上掛著輸液袋。 攝影：邵萌。
反覆。 王女士告訴記者，早在10月份，兒子就已經感染了肺炎支原體，11月25日，孩子開始發燒咳嗽，最高發熱40°C，服藥3天後沒有好轉。
離王女士不遠處，一位老人坐在椅子上，哼著搖籃曲，抱著孫女輕輕搖晃。 女孩的臉有些紅，她時不時咳嗽兩聲，和奶奶靜靜地等待著檢查報告。 上週，她在這裡輸了 3 次，但咳嗽和發燒來來去去。 老人說，孩子得了細菌感染引起的支氣管炎，身邊的孩子也得了甲型流感或支原體肺炎。
它變成了肺炎。 22時30分，女孩的母親拿著CT報告匆匆趕過來，一句話就跑到藥房開藥。 老人接過報告，舉到他面前仔細檢查。 過了一會兒，母親拿著一袋藥回來，吩咐“一日三餐，不要丟下”，抱起女孩消失在門診大樓裡。
記者詢問了多位患兒家長，發現感染者包括甲型流感、呼吸道合胞病毒感染、細菌感染、支原體肺炎等。
各種呼吸道病原體的“交織”是本輪感染的特徵之一。 **聯防聯控機制綜合小組11月24日發文指出，今冬明春可能面臨新型冠狀病毒、流感、肺炎支原體感染等多種呼吸道疾病疊加流行。 要求各地根據具體情況協調調配醫療資源，加強相關治療藥物生產。
11月28日晚，北京兒童醫院門診樓、內科夜診分診台人頭攢動。 攝影：張宇輝。
賽跑。 晚上11點15分，門診大樓漸漸陷入沉寂。 兩個**來到二樓，問道：“四樓有家長嗎？“在四樓，夜診已經停在現場**，建議前來就診的家長到急救中心的大型夜診。
凌晨0：00，一大群人湧入急救中心的通宵內科門診。 在這裡，醫護人員繼續爭分奪秒，確保對孩子的照顧。 嘈雜的聲音中，一位值班的**耐心地引導著急著看病的父母，同時搖頭讓自己保持清醒。 至於**，等等，前面有二百五十多個數字，早上七點之前就能看出來。 ”
記者注意到，門口的牌子提醒家長可以“先確診後看醫生”，即診斷前要初步改善血常規，想要提前進行甲型、乙型流感病毒抗原檢測和肺炎支原體核酸檢測的家長可以提前開啟化驗， 而呼吸道病原體檢測結果將在2-3小時內出爐，而肺炎支原體核酸檢測結果則在當日中午12時左右出具。
記者了解到，為了簡化流程，縮短候診時間，包括北京兒童醫院在內的多家醫院兒科都實施了“先實驗室檢查後診療”的措施，可以在治療前開具血常規等檢測專案。 一位家長還表示，如果3天內有驗血表，就沒有必要再排隊了。
11月28日晚，北京市兒童醫院急救中心。 攝影：邵萌。
分流。 除三級醫院兒科外，基層醫療衛生服務機構的分流效應已初步顯現。 記者注意到，近期不少地方公布了可提供兒科診療服務的基層醫療機構資訊，不少社群衛生服務中心還可提供血常規、影像、輸液、霧化等醫療服務。 然而，也有家長反映，能否輸液，能否拿到兒童藥，需要具體諮詢。
在西城區月壇社群衛生服務中心，一位全科醫生告訴記者，醫院有專門的兒科門診，白天可以掛，但暫時只能做血常規和支原體檢測，不能做流感的病原學檢測。 醫院的工作人員表示，在諮詢醫生後，他們可以開藥，必要時可以輸液。
一位保安說，最近來診所的病人數量明顯增加，需要提前乙個小時左右來排隊，“早上7點，中午12點”。 醫院裡只有一名兒科醫生，每天掛50個號碼。
月壇社群衛生服務中心兒科門診。 攝影：張宇輝。
對於一些父母來說，兒童醫院不是首選。 王女士說，她擔心交叉感染，來北京兒童醫院就診之前，她曾帶孩子到家附近的醫院檢查和開藥，直到情況沒有好轉，才選擇來這裡進行系統檢查，檢查具體**。 不過，一位家長也告訴記者，孩子出現感冒發燒症狀的當天，她直接帶著孩子掛上了緊急輸液。
某三級醫院兒科住院部醫生告訴記者，從9月底開始，醫院兒科門診和住院部越來越忙，現在病源也十分混雜。
國家衛健委在11月26日的新聞發布會上提醒，大型醫院人口密集，等待時間長，交叉感染風險高，如果家裡有兒童症狀較輕，建議到基層醫療衛生機構或綜合醫院進行兒科治療。
12月1日，國家衛健委發布《關於指導婦幼保健機構做好兒童呼吸系統疾病診療工作的通知》，表示將指導各級婦幼保健機構通過加大婦幼保健機構兒科醫療服務供給，進一步完善兒童呼吸系統疾病診療服務。優化區域兒科醫療資源配置。
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