治療中老年人排尿困難常用的藥物有哪些？

排尿困難是中老年人的常見症狀，嚴重者可導致尿瀦留，如果不及時治療，甚至會引起心肌梗塞、腦血管意外、腎積水等。 可以緩解排尿困難症狀的藥物很多，患者必須先明確**，然後根據**選擇藥物。 常見的**有尿路結石、尿路感染等，老年男性最常見的是前列腺增生。

有三類藥物可以使排尿更容易。

1.首選藥物為腎上腺素能受體阻滯劑，包括特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索羅辛。 坦索羅辛是最常用的選擇性阻斷分布在前列腺和膀胱頸平滑肌表面的腎上腺素能-1受體，有效放鬆平滑肌，減少尿路動態阻塞，從而改善排尿障礙。

2.如果確診前列腺增生，可加用5-還原酶抑制劑，以非那雄胺最常用，可減少前列腺體積，減輕梗阻症狀。 該藥對前列腺增生有顯著作用，與受體阻滯劑聯合使用更有效。

3.對於尿路感染引起或加重的尿路感染，應根據細菌培養和藥敏試驗的結果選擇合適的抗生素。 常用的奧氧沙星、頭孢菌素和青黴素對尿道充血引起的尿路梗阻和感染引起的水腫有很好的療效。

小貼士：受體阻滯劑具有降壓作用，服用後應警惕直立性低血壓，最好在睡前服用非那雄胺可以在一定程度上縮小前列腺的大小，但通常起效較慢，需要3-6個月，需要持續用藥;如果前列腺嚴重增生，或因腫瘤或結石而排尿困難，則需要選擇合適的手術或放化療方案糖尿病或某些中樞及周圍神經系統疾病，如糖尿病神經源性膀胱、脊髓或馬尾神經損傷等，可引起神經源性膀胱排尿困難，這就需要相關的原發性疾病。 （北京清華長庚醫院）。

*：北京12320正在收聽。