一體化是發展大勢所趨,是改革的關鍵,是國際潮流。 醫學的發展既要走技術專業化的路線,又要走管理一體化的路線,兩者齊頭並進。
1、“兩類”融合,即兩類業務的融合。
1)健康管理以專業知識為支撐,但有別於醫療衛生技術服務,醫療衛生技術服務是基於需求管理的獨立醫療衛生功能,其本質是資訊密集型服務。
2)醫療衛生服務屬於技術密集型服務,需要在健康管理的基礎上,根據疾病的實際需要進行管理。
3)大健康管理是健康管理+醫療健康服務,即資訊密集型服務+技術密集型服務。
2、“三聯”整合,即服務、流程、手段的整合。
1)服務整合,即系統整合。建立一體化服務體系,全程根據個人需求,提供院前、院中、院後一體化服務。 採用單病種人群管理系統作為整合載體。
2)流程整合,即制度整合。適應綜合服務體系要求,整合機構內部服務流程,提供診斷前、診斷中、診斷後一體化服務。 它基於綜合門診管理系統和綜合病房管理系統。
3)表示整合,即能力整合。在系統整合和機構整合的基礎上,建立一體化醫生工作站,為醫生提供多種診療輔助手段,提高醫生診療能力。 以一體化醫生工作站管理系統為載體。
4、“四層”一體化,即服務環節、鏈條、學科、專業的一體化。
1)多鏈路整合。對於一種疾病,按照健康管理鏈條,同一機構或不同機構一次提供乙個環節的綜合服務。 它主要解決了服務的連續性問題。
2)多鏈整合。隨著多種疾病的發生,在多環節整合各病種的基礎上,多鏈條整合各種疾病和不同機構的服務整合。 它主要解決了服務的複雜問題。
3)多學科整合。患有多種疾病,其中一種處於加重狀態,在多鏈整合的基礎上,以重症為主,多學科整合,在同一機構或不同機構整合服務。 它主要解決了服務的複雜性問題。
4)多學科融合。針對與疾病診療並存且持續產生不良影響的情形,在多環節、多鏈條、多學科融合的基礎上,開展防控、醫療、多學科融合等多專業融合,整合同一機構或不同機構相關專科的服務。 它主要解決服務的因果問題。
“兩型”一體化是目標,“三重”一體化是方法,“四層”一體化是形式,它們共同構成了大健康管理的全面整合,即一體化服務體系的基本核心。