你真的“無症狀”嗎?
很多人認為“痛在地板上打滾”、“後背抽筋”、“半夜去急診室掛鹽水、拿止痛藥”、“高燒”等,都是有症狀的膽結石,這種認識被誤解了。
事實上,上述症狀只出現在膽囊炎急性發作期間隱藏右上腹痛、腹脹、輕度放射痛延伸至背部右側、進食油膩食物後一過性右上腹痙攣,甚至出現噯氣和輕度噁心其他症狀可能是由膽結石引起的。
李先生從10年前就被診斷出患有“膽結石”,雖然平時不會感到疼痛,但近兩年的體檢發現結石有增多的趨勢,時不時會出現輕微的腹痛。 這期間,我也查閱了很多資料,有人說“不痛的膽結石不需要手術”,也有人說“吃點藥就行了”。
李先生心煩意亂時,在朋友的推薦下到深圳華僑醫院就醫,最後在普外科院長胡明豔進行的微創保留膽結石手術中取出了結石,保留了膽囊。 李先生的生活質量在手術後有了很大的改善,他對此非常滿意。
注意“膽結石”的特徵。
很多人會說,只有有症狀的大結石才需要**。 另一方面,“小石頭不會疼”和“小石頭不需要治療”是俗語。
一塊石頭有多小才算是“小石頭”?
有沒有“小石頭”真的重要嗎?
事實上,醫學上從來沒有“小石頭”這樣的東西。 臨床上公認的,一般直徑為1-2公釐,可稱為泥沙樣結石。 這種大小的“結石”,如果不是數量眾多,可以自行通過膽囊和膽管,導致較少的顯著症狀和併發症。
但是,直徑為2mm的“小結石”應小心,因為它們容易損傷膽總管末端的膽管和胰腺壺腹,導致膽總管末端狹窄,繼發於膽總管結石和膽汁性胰腺炎。
“無症狀膽結石”真的沒有症狀嗎?
不是沒有症狀,而是症狀不明顯。 許多所謂的無症狀膽結石患者會出現一些非典型的胃腸道症狀,如飲食油膩後不適、厭食油膩、餐後飽脹感、上腹痛模糊、腹脹、食慾不振、消化不良等,但與其他疾病不易鑑別,無法與膽結石建立明確的聯絡而被忽視。
但需要注意的是,隨著結石的生長或位置的變化,會出現腹部絞痛、鈍痛等症狀。
無處理
膽結石長期滯留在體內,長期對膽囊壁有炎症刺激引起瓷膽膽卡維拉敏的風險,反覆的炎症刺激會逐漸損害膽囊的功能,一旦損傷嚴重,將難以恢復,也會失去儲存膽結石的寶貴機會。 此外,還可能導致膽囊化膿和穿孔,以及繼發性腹膜炎,這可能危及生命。
觀望等待
過去醫生之所以建議對無症狀膽結石進行觀察,是因為考慮到膽囊手術的危害和後遺症帶來的諸多不便,並不意味著無症狀膽結石真的無害,不能掉以輕心。
及時干預
隨著技術的發展,微創膽石切開術已成為許多膽結石患者的首選,不僅可以保留功能性膽囊,而且會造成較少的手術損傷,不會在身體表面留下大的疤痕。 在這種技術條件下,手術的危害相對小於無症狀膽結石。 而且越早**,保留膽囊的可能性就越大,對膽囊功能的損害就越小。
胡院長提醒:
膽結石只是暫時的“沉默”,最終會表現出明顯的症狀,區別只是遲早,即使膽結石沒有症狀,我們也應該注意膽結石的危害,以便盡早發現,早診斷,早診斷。