安定醫院成癮醫學科平均每天接診20名酗酒者
每天喝酒被認為是酒精成癮嗎?
在年底和年初,聚會比較多。 有時候,一上餐桌,就會有人建議“先喝杯酒熱身”,有人會勸你“再喝兩口也好”。 從冬季開始,北京安定醫院成癮醫學科主治醫師賈勝濤忙得不可開交,前來戒酒的中老年患者數量不斷增加。 他提醒說,酒精成癮是一種需要由精神科醫生診斷的疾病,不應掉以輕心,越早建議戒酒越好。
就醫
當你感到不適時,你想戒酒
張君峌最大的愛好就是在家喝酒,有時他甚至起床後就開始乙個人喝酒。 在過去的10年裡,他幾乎每天都要喝至少1斤白酒。 他一直認為喝酒可以暖和身體,所以他每年冬天都會增加飲酒量。 12月2日晚,張君峌像往常一樣喝了很多酒,但第二天起床時,卻感到強烈的心悸,去醫院檢查。
感覺我的心跳得很快,很不舒服。 張君島緊張地向醫生求助。
經過心酶檢查、冠狀動脈CT、心電圖等一系列檢查,醫生判斷張俊敖目前出現缺血症狀,應立即戒酒。 長期酗酒極有可能導致更嚴重的心臟病。
北京安定醫院戒癮醫學科主治醫師賈勝濤說,很多人覺得喝兩口酒就能暖和身體。 這是因為血液中酒精的濃度增加,血流速度增加,導致身體發熱。 但通過“喝水暖身”,散熱也非常快,甚至導致人體核心組織和器官的體溫下降。
不僅如此,過量飲酒還會損害肝臟,引起酒精性肝炎、肝硬化,甚至肝癌,以及消化道出血、心臟病、急慢性胰腺炎、糖尿病、貧血等諸多問題。 賈勝濤表示,酗酒還容易導致精神和情緒問題,如情緒不穩定、敏感多疑、記憶力減退,甚至抑鬱、幻覺、癲癇等問題。
然而,患者在考慮積極戒酒之前往往會感到不適。 賈勝濤表示,中老年人長期飲酒後抵抗力較低,免疫力較差,還可能導致其他併發症。
中老年人應盡快戒酒。 例如,賈勝濤說,67歲的酗酒者戴明長期臥床不起,患上了肺部感染。 在這種情況下,戒斷藥物的劑量將受到限制。 “呼吸系統疾病會導致相關藥物的風險更高,因此戒酒藥物需要反覆考慮,難度更大。 ”
診斷
酒精成癮是一種精神疾病
當我來到成癮醫學科門診時,患者劉勇不停地抱怨,“要不是老婆叫我來,我就不會來了。 我必須住院嗎**?”
劉勇認為,他不是天天喝酒,所以他根本沒有生病。 “通常從周一到周四,我不喝一滴酒。 我只在周五晚上下班後開始喝,週末也開始喝。 在他自己的判斷中,這最多是週末的放鬆,根本不是酒癮。
不久前,劉勇的臉腫了,爬兩三層樓就要上氣不接下氣了。 去醫院心內科就診後,發現他已經患有酒精性心臟病和心力衰竭,建議住院**。
有些患者認為酒精成癮不是一種疾病,能夠自行戒斷,拒絕住院**,這是錯誤的。 賈勝濤說,是不是酗酒,也應該由精神科醫生來診斷,而不是自己判斷。
在臨床上,酒精成癮的診斷有嚴格的標準。 賈勝濤介紹,一般來說,適當飲酒不會有明顯的不良影響。 但是,如果乙個人長期大量飲酒,一旦停止飲酒,就容易出現戒斷症候群,表現為舌頭震顫、出汗、煩躁、焦慮等。
記者看到,患者在安定醫院戒癮醫學科門診就診時,要先填寫篩查量表,問題包括飲酒次數、飲酒量等。 根據量表結果,醫生綜合判斷患者是否有強烈的飲酒慾望或衝動,控制飲酒行為的能力是否受限,在減少或停止飲酒時是否會出現生理性戒斷狀態。 之後,醫生選擇合理的方法,包括藥物治療、心理治療、住院治療等。
賈勝濤耐心地向劉勇解釋,酒癮並不意味著天天喝酒,每隔幾天就大量飲酒的行為叫“山地飲酒”,這也是酒癮的一種。 對於這群人來說,每一次喝酒都是一種強烈的刺激,成癮和戒斷的症狀往往非常明顯。 “如果不及時干預,容易出現許多危險情況,如急性消化道出血、嘔吐、賁門撕裂,甚至危及生命。 ”
在賈勝濤的勸說下,劉勇終於接受了住院治療的計畫。 “最近,我們平均每天看到大約20名酗酒者,其中大約四分之一需要住院**。 然而,可能只有一兩個患者最終願意住院。 賈勝濤說。
酗酒者互相告誡要戒除酒癮
王功生是一名網約車司機。 在妻子的陪同下,他因酗酒而住院**。 他每天至少喝一磅酒,我們不聽他的話。 他也經常發脾氣,家裡人不許他喝酒,就偷偷自己喝酒。 妻子抱怨道。
入院後,賈勝濤根據王功生的飲酒量、飲酒習慣、情緒行為症狀,制定了酒精藥物替代方案。 隨著**的推進,王功生的精神狀態逐漸恢復。 然而,在醫院住了乙個星期後,他表現出了抵抗力。 “我不想再喝酒了,給我開點藥,我帶回家吃王功生說。
毒品只能解決你對酒精的身體依賴,但酒精成癮也是心理和精神上的依賴。 賈勝濤介紹,王功生的第二階段是參加“酗酒者互訓會”,即通過與其他酗酒者交流經驗、相互支援、相互鼓勵,從而擺脫酒癮。
在病房裡,王功生與患者分享了自己的親身經歷。 “我是一名司機,我的家人不讓我喝酒。 我通常選擇限行當天,一口氣買三五瓶酒,偷偷坐在車裡喝,喝完就回家。 ”
患者們圍成一圈,聽著王功生的敘述。 他回憶說,有一次他喝完酒,騎電動車去接孩子放學,卻不小心撞到了路人,也受傷了,去了醫院。 大家都說太危險了。
這次我住院了,所以我必須戒酒!患者們為他的決心鼓掌。
目前,王功生已完成**計畫,順利出院。 乙個月後,他來到醫院複診時,主動告訴賈勝濤,出院後,他會繼續參加“酗酒互訓會”,“在患者的鼓勵和監督下,戒酒的過程不再困難”。 ”
對於心理依賴,最重要的是家人和朋友的支援。 賈勝濤表示,酒癮患者尤其需要家人和朋友的照顧,在戒酒過程中,家人和朋友一定不能孤立患者,認為患者是長期酗酒的“酒鬼”和“酒鬼”,患者意志不堅強。 相反,應該鼓勵患者並與之溝通,以幫助他們共同克服成癮。
注意力
酗酒者往往更年輕
雖然中老年人佔酒精成癮患者的80%以上,但從近年來的門診情況來看,患者有年輕化的趨勢。 賈勝濤說,與大多數人的認知不同,有些患者可能會對酒精上癮一兩年,而且成癮程度非常高。 “我們見過的最年輕的病人只有22歲。 ”
賈勝濤曾治療過一名25歲的酒癮患者。 他每天喝酒,幾乎從不離開瓶子,喜歡一起喝啤酒和洋酒,經常喝醉。 過量飲酒導致他的心臟問題。 他不得不在醫院安裝皮下除顫器,以防止心源性猝死。 然而,即使在這種情況下,他仍然努力擺脫對酒精的依賴。 最終,他不得不住院戒酒。
俞佳每天早晚都乙個人在家喝酒,時而喝紅酒,時而喝威士忌。 她保持了三年的這種狀態。 一旦有一天早上不喝酒,俞佳就會出現手抖、心悸的症狀如果你晚上不喝酒,你將無法入睡。 在醫生的建議下,她因酗酒而住院**。 經過近半年的時間,俞佳的酒癮初步得到控制。
為什麼酗酒者越來越年輕?賈勝濤分析,現在市面上能買到的酒類種類比較多,各種口味和種類難免會吸引一些年輕人。 “年輕化患者不是乙個好趨勢,但目前有越來越多的早期患者來診所,這是乙個好趨勢。 早期就醫可以大大降低酒精成癮的風險。 ”
越早戒酒,效果越好。 賈勝濤說,在診所裡,一些患者在戒酒成功後開始少量飲酒,認為適當的飲酒不會再次上癮。 但對他們來說,禁慾只有兩種結果:一種是禁慾失敗,另一種是完全禁慾。 戒酒後記得“不堅持飲酒”,少量飲酒極易導致酒癮**,戒酒後請務必遠離“第一杯酒”。 (本文中患者姓名為化名)。
*:北京晚報。