風中流淚是很多老年人都會遇到的問題，尤其是天氣寒冷的時候，寒風吹來的時候，會淚眼婆娑，擦不掉。 雖然不影響正常生活，但給患者帶來了很多麻煩。
老年人流淚一部分是由正常的生理保護機制引起的，另一部分則與一些眼部疾病有關。 正常情況下，我們的眼淚主要由淚腺分泌，淚腺位於眼眶外側的內側和上方。 這些眼淚有的在我們眨眼的時候被眼瞼均勻地擴散到眼睛表面，大部分通過淚道（由淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管等組成）通過虹吸現象吸入鼻腔。 正常情況下，眼淚的產生和排出是平衡的。
隨著年齡的增長，老年人的眼神會有一些變化。 在老年人中，眼輪匝肌和睫狀肌的功能下降，眼瞼和結膜鬆弛，淚液的虹吸作用減弱，進入鼻腔的淚液量減少，從眼睛溢位的淚液量自然增加。 這是生理因素之一。
另乙個生理原因是，有些人對冷刺激比較敏感，當眼睛受到冷空氣刺激時，眼淚分泌增多，冷空氣的刺激會導致淚小管和鼻淚管收縮，使狹窄的淚管無法正常將淚液排入鼻腔， 太多的淚水會從眼睛裡溢位來。事實上，這種現象是身體對冷刺激的正常反應。
然後是一些老年人的瞼板腺功能下降。 瞼板腺是眼睛下緣的組織，它分泌瞼糖，在眼球表面形成脂質層。 脂質層可防止眼淚在眼球表面蒸發，保持眼部區域濕潤不乾燥。 瞼板腺功能下降後，脂質層不足，眼球表面淚液蒸發加速，使一些老年人眼睛乾澀刺痛（乾眼症），外出遇到冷風或冷光刺激淚液時，會變得更加緊張。 除上述因素外，眼部炎症、先天性淚管狹窄、眼部腫瘤壓迫等都可引起“淚流”。
所以，如果平時一切正常，但是遇到冷刺激時有輕微的流淚症狀，就不用緊張了，這是身體的正常反應，多觀察就行了。 如果你在溫暖的環境中，或者你經常“哭泣”，你應該去醫院檢查是否有任何疾病，如淚管狹窄或眼睛發炎。 如果迎風流淚無效，則考慮瞼板腺功能不全。
在防防方面，要注意保持眼部衛生，勤洗擦面巾，降低眼部感染風險盡量避免長時間待在寒冷的環境中，寒冷天氣外出時戴好防風眼鏡和口罩，做好保暖工作;經常進行眼部敷布或按摩有助於促進區域性血液迴圈，緩解眼睛乾澀和迎風流淚。 如果有眼部炎症、淚管狹窄等疾病，就要積極發展原發病。
本文知識參考臨床醫生診療系列《眼科疾病診療指南》，杜淑華主編，科學出版社出版。
*：河南省衛生中原服務保障中心。
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責任編輯：楊華。