一名24歲的女孩在工作中突然偏癱，在一次緊急住院檢查中被發現一側腦部出血。 河南省人民醫院神經外科馬春曉醫生團隊對患者進行了會診，經過詳細檢查和體格檢查，最終診斷為功能區海綿狀血管瘤（CM），反覆出血導致復發。 雖然**被找到，但病人家屬仍然很著急。 他們的問題集中在以下幾個方面：海綿狀血管瘤是腫瘤嗎？它會是遺傳的嗎？手術安全嗎？病人還年輕，他能從癱瘓和失語症中恢復過來嗎？
顱狀海綿狀血管瘤是腫瘤嗎？是遺傳的嗎？
事實上，腦海綿狀血管瘤 （CM） 是一種定義明確的良性血管錯構瘤，它由不規則厚的竇樣血管腔組成，並不是真正的腫瘤。 腦海綿狀血管瘤可以是單個或多個。發病率為 016%~0.5%，佔腦血管畸形的5%，常見於40-50歲的成年人，女性多於男性。 顱海綿狀血管瘤的主要**是先天性血管畸形。 這些畸形可能是由遺傳、環境和其他因素共同引起的。 其中，約 20% 的腦海綿狀血管瘤是遺傳性或家族性的，有陽性家族史，通常為多發性病變。 因此，有相關疾病家族史的人應特別注意。
顱狀海綿狀血管瘤的主要症狀是什麼？
顱海綿狀血管瘤的症狀因出血部位、大小和出血量而異。 常見症狀包括頭痛、噁心、嘔吐、癲癇、視力障礙等，這些症狀通常是由腫瘤佔位效應或出血引起的。 如果腫瘤位於重要的功能區域，如語言、運動等，則可能導致相應的神經功能缺損。
我怎麼知道我是否患有海綿狀血管瘤？
顱狀海綿狀血管瘤的診斷主要依靠醫學影像學檢查，如CT和MRI。 這些檢查可以清楚地顯示腫瘤的位置、大小和形狀，以及其與周圍組織的解剖關係。 同時，醫生還會進行血液檢查和腦電圖等檢查，以評估患者的病情並制定相應的**計畫。
診斷後的最佳方法是什麼？
腦海綿狀血管瘤的方法主要包括保守切除術和顯微外科切除術。 如果偶然診斷出病變並且沒有症狀，無論位置如何，只需要保守**和每年一次的腦部 MRI 來評估病變的生長。 但是，如果患者出現頭痛、癲癇、肢體功能障礙，甚至意識改變，則需要手術干預，手術切除可以達到最佳效果。 對於非功能性中醫，手術切除是首選方法，但功能性中醫手術功能的時機和策略需要由經驗豐富的手術團隊來控制和完成，需要患者及其家屬的理解和配合。
該患者的“海綿狀血管瘤”位於大腦左側控制肢體運動和言語的功能區域。 如果不及時進行手術，必然會導致體力活動和語言功能障礙，嚴重影響患者的生活質量。 然而，外科醫生也面臨著挑戰，因為手術需要微創神經外科和功能性神經外科概念，這意味著手術不僅可以切除病變，還可以保護重要的運動和語言功能區域。 馬春曉醫生團隊全面評估病灶位置及周圍重要腦功能區，借助導航技術、神經監測、術中超聲等多種病灶定位技術，準確切除腦功能區罪魁禍首，保護運動和語言功能。 手術後，小女孩的肢體動作和語言功能恢復得很快，患者和家屬也表現出久違的開朗心情，每天肉眼可見第一效果。 患者已出院，能夠完全獨立行走，交流沒有語言障礙，現在已經完全**並重返工作崗位。
提醒大家，如果年輕人出現癲癇或肢體不適，應及時就醫，如果發現腦海綿狀血管瘤，需要積極調節**，大部分人都可以**。 保持健康的生活方式，例如均衡飲食、適度運動和保持良好的心態，對疾病有益**。
作者：李俊濤，河南省人民醫院神經外科 編輯：王鵬飛 編輯：楊華）。