今年冬季開始以來，各地呼吸道感染進入高發期。 本輪呼吸道傳染病呈現多種病原體共同流行的趨勢，感染高峰期是新型冠狀病毒、流感病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒等其中一些常見的呼吸系統疾病佔主導地位。 針對此次呼吸道感染高峰期，《大眾科學中國》邀請了北京佑安醫院感染科主任醫師李同增，詳細講解了網路上對呼吸系統疾病的常見誤區。 
畫廊版權**，使用可能會導致版權糾紛為什麼今年冬天呼吸道感染會激增？
是“豁免債務”嗎？
今年冬天呼吸道感染人數已超過往年同期水平，且感染者以兒童和青年為主，老年人口相對較少，全球許多國家和地區都有類似情況。 目前，包括世界衛生組織專家在內的主流學者都在考慮這與“免疫債務”或“免疫缺口”有關。 由於過去幾年新冠疫情的影響，大家通過戴口罩、勤洗手、減少不必要的聚集和外出等方式減少了各種呼吸道病原體的感染，導致人群對呼吸道病原體的免疫屏障下降，尤其是兒童。 此外，傳染病有自己的流行週期，通常在3-7年有乙個高峰，而今年很多病原體正好在疫情高峰的年份。 多種呼吸道病原體普遍存在
疊加感染會增加重症的發病率嗎？
由於多種病原體的流行，確實存在雙重感染、合併感染和反覆感染的病例，這可能導致病程更長、症狀更複雜、重症風險更高、住院需求增加。 從社會**的角度來看，
肺炎支原體患者特別多
對於支原體來說，今年真的是重要的一年嗎？
肺炎支原體感染也有流行週期，確實每3 7年就有比較明顯的流行高峰。 今年肺炎支原體感染人數較往年明顯增加，主要原因是符合疫情的客觀規律。 此外，隨著檢測方法的進步，支原體的檢出率將提高，檢出人數也將增加許多醫療機構的抗體檢測會導致假陽性率增加。由於支原體中有許多輕症病例和隱性感染，有些人的抗體陽性可能是既往感染，不一定是近期感染，這可能導致支原體假陽性率高，也會影響後續治療方案和效果。 目前流感感染率持續上公升
現在接種疫苗是否為時已晚？
如果可以，您應該盡快接種疫苗。 接種流感疫苗是預防流感的有效手段，可有效降低流感的發病率和感染後重症和死亡的概率。 通常在接種流感疫苗後 2 至 4 周，身體會產生具有保護水平的抗體。 目前，流感感染率相對較高，特別是對於流感病例較重的高危人群，建議盡早接種疫苗，這樣不僅可以降低自身感染和重症的風險，還可以保護家人。 已感染流感病毒但未接種流感疫苗的人士亦應盡快接種疫苗。 在同乙個流感季節，可能同時有2種甚至3種不同的流感病毒株在傳播，感染一種病毒並不能使機體對其他病毒產生免疫力，接種流感疫苗可以預防多種流感病毒感染。
例如，今年冬天的流感是H3N2毒株，但乙型流感毒株引起的流感病例很少，因此即使您感染了甲型流感病毒，也可以獲得針對乙型流感病毒的額外保護。 
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我如何確定我感染了哪種病原體？
知道你感染了什麼病原體重要嗎？
如果你有症狀，你需要分析和評估你感染了什麼樣的病原體，這對疾病和預防是有意義的。 那麼，如何判斷自己感染了哪種病原體呢？
第一種是基於暴露史。
嘗試了解與您接觸的人是否有發燒和呼吸道症狀，以及是否有人被診斷出患有流感或肺炎支原體感染，這些接觸史對於確定您感染了哪種病原體很重要。 例如，如果您在接觸流感病例後出現發燒、咳嗽、喉嚨痛和其他症狀，您可能感染了流感病毒。 第二種是基於症狀。 流感的典型表現是起病迅速，伴有高熱、咳嗽、咽痛及明顯乏力、頭痛、肌肉痠痛、關節痛等症狀，而肺炎支原體感染起病較慢，典型表現為反覆高熱，以晨咳為主，後期可有咳痰， 而普通感冒的症狀比較輕微，沒有發燒或只有低燒，典型的症狀通常是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏咳嗽、喉嚨痛，一般3至5天即可自癒。患者知道自己感染的是哪種病原體，這對疾病和預防，尤其是流感，早期診斷可以盡快進行抗病毒**，降低重症風險，縮短病程，降低感染風險，特別是對於重症高危人群，早期抗病毒**可以有效降低重症和危重症的風險。 另外流感在我國屬於法定報告傳染病，確診後應及時隔離，避免傳染給身邊的人。對於肺炎支原體或某些細菌感染，診斷後使用抗生素**也可以降低重症的風險和持續時間。 然而，呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等病毒缺乏有效的抗病毒藥物，主要表現為對症性。 感冒和發燒，
你想馬上去看醫生嗎？
或者我什麼時候需要去看醫生？
普通感冒的一般症狀比較輕微，3到5天左右就能自行痊癒，平時不需要去醫院治療，主要是在家休息，可以使用解熱鎮痛藥、鎮咳祛痰藥來緩解不適症狀。 如果持續3天以上仍反覆出現高燒、氣短、喘息、吸氣用力、胸悶、胸痛、進食不良、精神萎靡、嗜睡等嚴重情況，需要及時就醫。 感冒發燒後，
在家照顧我應該注意什麼？
如果出現感冒發燒症狀，應及時休息，盡量與家人隔離，盡量選擇有單獨窗戶的房間進行隔離。 如果無法避免與家人接觸，雙方應佩戴口罩並盡量保持一定距離，以降低家庭傳播風險，尤其是老人、兒童、孕婦等有基礎疾病和免疫力低下的人在家中需要保護，避免密切接觸。 患者應保證充分休息，適當增加液體攝入量，並根據症狀選擇解熱鎮痛藥、止咳痰藥。 如果病情明顯惡化，或超過 5 天沒有改善趨勢，則需要立即就醫。 這一波呼吸道疾病感染高峰期
如何做好預防工作？
首先是考慮接種疫苗，符合接種條件的人應盡量接種疫苗，如流感疫苗、新冠疫苗、肺炎球菌疫苗等，各種疫苗適合不同人群，如果沒有接種禁忌症，應盡量通過接種疫苗來保護自己。 二是有呼吸道症狀的人要及時自我隔離，做好防範措施，盡量避免傳染他人，不提倡帶病上班上學，生病期間不參加聚會、探親訪友。 通過戴口罩、勤洗手、開窗通風、注意咳嗽禮儀、保持社交距離等方式保護自己，儘量減少在空氣流通不良的擁擠場所停留的時間。 你正處於這波呼吸道感染中，
有沒有讓我印象深刻的案例？
今年，一些患者再次感染並感染，給我留下了深刻的印象，我和同事生了兩個孩子，第一次是8歲弟弟的流感，3天內，3歲的弟弟也得了流感。 提醒孩子的母親，在這種情況下，一旦弟弟被診斷出患有流感，就應該立即隔離，可以考慮使用奧司他韋顆粒進行暴露後預防。 結果，哥哥在流感**後上學，不到一周就感染了肺炎支原體感染，這次媽媽及時隔離了弟弟，避免弟弟被感染，但2週後，弟弟又發燒了，喉嚨痛， 而這一次醫生發現是猩紅熱，是由鏈球菌感染和呼吸道感染引起的。乙個孩子乙個月內有三次呼吸道感染，給我留下了深刻的印象，這也說明預防呼吸道感染是比較困難的，應該認真對待。 企劃與生產
作者丨李彤增，北京佑安醫院感染科主任醫師。
評論丨唐琴，中華醫學會科普部主任，研究員
策劃丨林琳.
責任編輯丨林琳.